突出的症状是入睡困难和早醒。
入睡困难主要表现在患者入睡前思绪较多，辗转反侧，总是睡不着。同时会产生悲观消极的想法，不好的想法，甚至不想活的问题。早醒是抑郁症患者失眠的另一个特征性表现，主要是睡眠浅，但总是睡不深。同时，有些事情会把患者吵醒，比如凌晨2-3点醒来，最终睡眠质量会很差。抑郁症患者的睡眠问题一般与抑郁症的严重程度有直接关系，一定要积极干预治疗。
忧郁症失眠的原因如下：
1、抑郁症患者白天无法转移注意力，不想参加活动，也不想人际交往，每天都很孤独寂寞，生活很单调。到了晚上一个人容易胡思乱想，容易钻牛角尖，记忆力异常提高。
2、特别是消极记忆，对不良经历的关注特别强烈，出现反复思考、思维叛逆的现象。睡觉前出现思维反刍现象的话，容易引起入睡困难。
忧郁症失眠可通过以下方法治疗：
1、心理调节：在出现抑郁症的时候，首先要对患者的心理健康进行调节，让患者更好地去看待世界，了解世界。
2、进行放松：抑郁症患者在睡觉的时候不妨改变外界的睡眠环境，可以保持卧室的安静以及昏暗的环境，在睡觉的时候可以播放一些比较舒缓的歌曲，能够更好地促进入睡。
3、进行按摩：当患者出现失眠的情况，可以对头部进行按摩。不妨对太阳穴进行按摩，能够让头部的神经舒缓。而且也可以用梳子来刺激头部的神经，让头部的血液更好地流动，能够促进抑郁症患者入睡。
拒绝治疗或进食可能主要是因为对生活失去信心。这只能通过心理咨询来完成，可以告诉病人一些人和事，让病人感到有动力活下去，并告诉患者脑栓塞是可以恢复的。应该更加注意饮食习惯和卫生，吃一些清淡易消化的食物。
可能病人的个性比较敏感，无法承受和接纳目前生理的疾病和状态，产生的对生命的无望和失落感，建议在治疗过程中介入心理辅导，增强病人生存的信心和勇气，积极配合治疗，改善目前的消极状态，正常的饮食，以利于身心尽快的康复。
抑郁症和失眠要用两种药物治疗，一种是使用抗抑郁药，另一种是使用镇静剂和催眠药，两者结合可能更好。
治疗抑郁症常用的一线药物是选择性5-羟再摄取抑制剂SSRIs，主要是氟西汀和舍曲林。镇静催眠药物用于抑郁症。常用的苯二氮卓类和安定类药物效果较好。这些老药效果不错，但长期应用容易成瘾。应该重视这个成瘾问题。还有新型的助眠药物，也有很好的效果，相应的副作用也要注意。因此，抑郁症和失眠症应联合使用这两种药物进行治疗。一旦症状明显改善，应注意调整剂量和药物品种。
