出生7天的新生儿,胆红素过高,照了一天蓝光,降到266...

会员91904931 男 26岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
出生7天的新生儿,胆红素过高,照了一天蓝光,降到266.9umol/L,其中直接胆红素18.8umol/L、间接胆红素248.1umol/L。请问现在还算过高吗?
曾经治疗情况和效果:

住院治疗,核磁共振,蓝光,白蛋白,等等

想得到怎样的帮助:

我接下来应该怎么办

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
景卫良 主任医师 大连市中心医院内科 三级甲等
擅长:胃炎,肠炎,溃疡病,肝胆疾患,甲状腺疾病,男女健康...
已帮助用户: 41413
问题分析:阅读你的提问描述,综合分析症状,体征,出生7天的新生儿,胆红素过高,照了一天蓝光,降到266.9umol/L,其中直接胆红素18.8umol/L、间接胆红素248.1umol/L。现在的数值还没有降到正常水平。
意见建议:新生儿胆红素的正常值的范围:总胆红素3.4~17.1mol/L,直接胆红素在0~68mol/L以下,间接胆红素在1.7~10.2mol/L以下,其总胆红素的临界值是1.3~1.5mg/dl,对于超过此数值者可视为异常。  新生儿在生理期胆红素亦是有一定波动范围的,新生儿出生24小时后血清胆红素可由出生时的17~51μmol/L逐步上升到86μmol/L左右;在临床上可出现黄疸但一般多无其它异常不适症状,胆红素多在1~2周内自动消退,即为新生儿胆红素正常的生理性黄疸期。注意观察新生儿吃奶和精神表现。
相关问答

蓝光照射是治疗新生儿高胆红素血症最简单易行的办法,是相当安全的,虽然有副作用,副作用也不明显,没有危险,不会留有后遗症的。如果黄疸比较严重,有可能对身体健康导致影响。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

是可以照蓝光的。孩子出生2~3天,如果新生儿出现黄疸症状,黄疸指数升高明显,通过口服用药的方法不能够降到正常的范围内,就可以带孩子去医院住院做照蓝光治疗,照蓝光治疗有很好的降低黄疸作用,黄疸有明显的下降以后,可以继续服用药物治疗,也可以多给孩子喝点葡萄糖水,多晒太阳,要给孩子创造温馨、舒适、温暖、安静的睡眠环境,黄疸指数逐渐恢复正常之内就放心了。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

根据宝宝黄疸的严重程度每天需要照射蓝光的时间可以是8小时或12小时或16小时不等。对宝宝伤害较小,更容易被皮肤表面的胆红素接受,通过光氧作用,将脂溶性的胆红素转化为水溶性的胆红素。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

总胆红素一般不超过17.1,出生四天到十天的时候,可以有生理性的黄疸的,不超过200一般问题不大,超过二百的时候,要考虑是病理性黄疸的,可以做蓝光照射和白蛋白输入治疗的,如果是母乳性黄疸,要考虑暂停母乳喂养的。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般每次要照13——18小时,不大严重的也有照8个小时,具体时长与新生儿体质、病理性黄疸类型和黄疸程度有关,一般胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止蓝光治疗。生理性黄疸无需蓝光治疗。黄疸是以间接胆红素升高为主,可蓝光照射的,一般照射约20多个小时黄染可明显消退,大约时间5天左右的。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

可以出现发热,腹泻和皮疹,但多不严重可继续光疗。蓝光可分解体内的核黄素,光疗超过24小时,可引起核黄素的减少,进而加重溶血,所以,宝宝在用蓝光的时候要补充核黄素。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。