一般情况下，任何一种药品都会产生不良反应，包括降压药。虽然说，长效的降压药的副作用要比短期的降压药要少，但每个病人都有不同的副作用。所以在选用降血压药物时，要注意病人的情况和不良反应，而不要简单的判断哪些是好的，哪些是坏的，例如有高血压、糖尿病、冠心病等，建议选用血管紧张素受体拮抗剂，以其具有保护心肌、提高预后的功效，如硝苯地平缓释片、盐酸普萘洛尔片、卡托普利片等，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。
一般情况下，以下降压药副作用小：
一线抗高血压的药，相对来说，会有很少的不良反应。临床上常用的抗高血压药有利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、钙通道阻滞剂等。具有代表性的降压药有氢氯噻嗪片、厄贝沙坦、普利、氨氯地平等，这些降压药副作用小。不过降压药要因人而异，需要结合患者的具体病情来选用，患者要在医生指导下使用降压药，不可以私自使用，以免产生不良反应。
一般情况下，由于个体差异，哪种降压药副作用最小的说法是不恰当的，每种降压药都有一定的副作用。具体内容如下：
如果患者存在高血压，需要服用降压药控制血压，而降压药都有一定的副作用，由于存在个体差异，因此不能说某种降压药的副作用一定最小。建议患者及时前往正规医院，在医生指导下选择合适的药物来降压，还要多吃瓜果蔬菜，补充维生素，多吃清淡易消化的食物，切记饮食要低脂低盐，可以进行适量的运动。
降压药都有副作用，但哪一种降压效果好而副作用小需根据自己身体情况而定。降压药通常分六大类，每一类有十几种，加起来有上百种。降压药的选择需在医生指导下进行。对于单纯高压高或单纯低压高用药均有所区分。
降压药物之间是无法进行比较，哪一个好与坏之分的任何一种降压药物都有一定的不良反应和副作用，具体应该选择哪一个类型的降压药物，应该根据个人血压升高的程度，采取个性化的治疗措施。
沙坦类降压药物各个之间相差不是很大。病人如果存在高血压的同时，伴有高尿酸血症，可以首选药物1.除此之外，像药物2，药物3，药物4，这些药物没有什么本质上的区别。它们都具有预防心衰、改善心肌供血不足的作用，也是心绞痛病人的二级预防用药，还具有着预防左室重构的作用，但是它们之间没有明显的差别。