如果是新出现的房颤,一般小于24小时,可以积极的转复心律,转变为窦性心律,房颤就能得到有效的控制。如果房颤超过24小时,不易转复,治疗上主要是控制心室率,预防心绞痛、心衰的发作。
治疗主要是首先要积极的寻找房颤的原发病、诱发因素做出相应的处理。无论是急性房颤还是慢性房颤最终的治疗目标就是减慢快速的心室率。慢性房颤患者有较高的栓塞发生率,要积极预防并发症,接受长期的抗凝治疗。常见于原有心血管疾病,常见于甲亢、缩窄型心肌炎、风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病、心肌病等。
在临床上房颤的表现为容易感觉到疲惫乏力、心跳加快、心悸,感觉到头晕、眼花,还有就是在进行运动之后,可能会感觉到呼吸困难、胸闷、气短等。单纯的房颤对身体危害并不是很大。
一般情况下,房颤每分钟147次,可能是心脏器质性病变、感染、发热等原因导致的。建议及时就医,查明病因,对症治疗。具体情况分析如下:
首先要消除诱发因素,发热的病人要迅速降温,感染的病人要控制炎症,这些都是有效的治疗措施。其次,如果心跳达到每分钟147次左右,患者可以用西地兰静脉推注口服倍他乐克来控制心率,同时查电解质,如果血钾偏低,可以用硫酸镁极化液来控制房颤。
对于房颤最为明确的诊断办法就是心电图能够记录到房颤的图形,对于心慌和气短症状比较明显的患者,可以在症状出现的时候当时做一份心电图,可以很明确的显示到底有没有房颤的发作。