大夫您好,病人男72岁,老人心

会员91813472 72岁 已回复
大夫您好,病人男72岁,老人心悸一周,偶有胸闷,位于胸骨后,即往10年前曾患气胸,过敏性哮喘病史十年,入院诊断主动脉瓣关闭不全,升主动脉动脉增宽,最宽约49mm.心脏瓣膜病,心率失常,窦性心动过速,房性早搏,冠心病,需要怎么治疗?
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王桂彬 医师 长春圣心医院内科 二级丙等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:老年人冠心病合并哮喘,应该是心肺均有疾病,需要系统调理。
意见建议:建议你适当家庭氧疗,对于哮喘可以口服顺尔宁、舒丽蝶气雾剂来治疗,至于心脏方面无非选择硝酸甘油、螺内酯、呋塞米、稳心颗粒等药物控制,如果合并心衰,可以适当联合地高辛治疗。
相关问答

若为冠心病病人心率快,应考虑下列几种情况,需要对症处理:
冠心病患者,若心率较快,则发生在病人活动时,若在有活动或锻炼时,心率较快或超过每分钟一百次,通常可不作特殊处理,让病人休息后,若心率能下降到一百次以下,可不用药。由于患者本身存在一定程度的基础疾病,所以在发热期间容易出现各种并发症,如心力衰竭和心律失常等。通常可加β受体阻滞剂,比如美托洛尔,不仅能帮助心肌收缩力和传导功能恢复,而且对冠状动脉循环有着良好的影响作用。当然,若诊断为冠心病患者,无倍他乐克禁忌症时,即病人血压不低,均需加β受体阻滞剂,由于β受体阻滞剂,不仅能控制病人心跳,也能改善冠心病患者预后。除此之外,在治疗过程中还要注意监测心电图和血脂等指标。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺心病病人心率63次/分一般属于正常现象。
心率在60-100之间。心率低于60次/分的时候称为心动过缓。当心率超过每分钟100次时,称为心动过速。肺心病患者心率为63,正常心率在60-100之间。但是除了看心跳的次数以外,还要看心跳的节律,这时候要做心电图检查,如果心电图显示窦性心律,心率为63,结合心电图是正常的。肺心病病人应配合医生进行治疗,注意休息。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

透析对肾功能衰竭病人有效,肾功能衰竭自身更易诱发肾性综合征,继而诱发心衰,如果透析患者突然发生心衰,提高脱水量为最好的对策。
在临床上,一般采取静脉给药及口服补液法进行治疗。如果心衰患者对利尿所引起的阻力,身体里的水不适合排泄,甚至心衰也不能减轻,可用透析治疗,甚至加大透析量,透析患者的血压升高或引起心衰,可以选择扩血管的药物,如果病人心肌收缩率差,可使用强心药。另外在透析期间要注意预防并发症发生。透析病人的心衰并非透析不完全之外的心衰,即多为并发肺部感染所致,抗感染,强心利尿,利尿是在加大脱水量和其他治疗之外对血压的一种控制、控制电解质紊乱等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

甲亢病人心率通常有变化吗。
甲状腺功能亢进,说明甲状腺分泌的甲状腺激素比正常人多,导致患者出现一系列高代谢症状,主要表现为心率加快。很多患者会因为甲状腺激素过多而突然心跳加速。除此之外,患者还容易出现消化道症状,比如吃多了,容易饿,大便次数多。很多患者都会出现体重下降,这和基础代谢率增加有关。甲亢患者一般需要及时的进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

冠心病人心率不齐的症状主要有心悸、心跳不规律、头晕,胸闷,胸痛等情况。
心率不齐一般无症状,部分患者可能会出现心悸的现像,感觉自己心跳加快的情况。严重时可能会出现头晕,胸闷,气急多汗,四肢发冷,抽搐,晕厥等情况。
建议出现以上症状时,应及时进行就诊治疗。轻微的心律不齐可以正常的工作和学习,日常注意生活和饮食习惯的改变,饮食多以清淡易消化为主,避免辛辣刺激的食物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,冠心病人心衰时,会出现心前区疼痛、呼吸困难、等症状,需要通过日常护理及饮食护理。具体内容如下:
平时要按时服药治疗,同时建议多加休息、避免情绪激动、养成定时大小便的好习惯,保持大便通畅;遵医嘱控制好血压、血脂、血糖;在流感高发季节,避免到人员拥挤的地方去。心衰患者容易出现缺氧,所以平时护理过程中,发现缺氧要及时吸氧。
建议患者要注意避免过量运动,建议患者每次运动到稍出汗,轻度呼吸加快但不影响对话即可,每次时间为10~30分钟,每周3~4次,做到早晨起床感觉舒适,无疲劳感最佳。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治