心梗疼的症状常见的是心脏压迫性的疼痛，并伴随着气促，呼吸不畅，并伴随着一种濒临死亡的感觉，通常伴随着大量的汗水，这种症状在半个多钟头内发生，服用硝酸甘油并不能减轻。这种疼痛可以是反复性的，也可以是逐渐加剧的。也可伴有心前区或食道后烧灼。
疼痛通常向后背，颈部，下巴，左肩部和左手指，甚至还有牙痛。下壁心梗患者会有胃肠不适、腹痛、恶心、呕吐等表现。
部分心肌梗死患者可出现牙疼症状，大多数表现为下颌牙齿疼痛，与左侧和右侧无关。心肌梗死患者除出现下颌牙痛症状，还有部分患者可出现上腹部不适如恶心呕吐，也可出现左侧肩部背部疼痛以及左侧小指疼痛。
右后背疼是心梗，后背疼、牙疼可能是心梗的症状表现，尤其对于冠状动脉粥样硬化性心脏病的病人，急性心肌梗死时疼痛表现除心前区疼痛症状外，其疼痛可能会放射到其他部位。
心梗牙疼时间是没有准确时间的，因为每个人的情况不同，时间主要是根据个人的情况而定的。不同患者的疼痛和康复时间也不同，如果出现并发症，应及时就医，在进行有针对性的治疗。
不典型的心梗可有胃部疼痛的症状，而按胃部则没有触痛。
如有出虚汗，面色萎黄，呕吐，胸闷憋气等症状，甚或血压偏低，晕厥等症状，则考虑有急性心肌梗死可能。具备条件的心电图，血清心肌坏死标记物能辅助识别。心梗病人大多具有冠心病，心绞痛病史，糖尿病史。近来加重或发作频繁，发病迅速，突发胸骨后或心前区的剧痛，痛可向左肩及左上肢放射，痛处及性质同心绞痛，但其诱因大多不显着。而且多在安静时出现，程度严重，时间延长，可达几小时甚至更久，休息或含硝酸甘油时无法减轻，且出汗，烦躁，害怕或濒死感。少数病人不痛不痒，初起有休克或急性心衰的症状，有的疼痛在上腹，容易误诊为胃穿，急性胰腺炎，急性胆囊炎，胆石症等疾病，贻误治疗的最佳时机。胃穿孔应具有消化性溃疡的病史，腹痛多骤然发作，很快蔓延至整个腹部，腹壁呈板样坚硬，应具有上腹部触痛、板状腹等症状。
不是心梗胸口会疼痛可能是神经辐射痛，肋软骨炎等原因导致的。
心肌梗塞的诊断，首先要做的就是做冠状动脉造影。胸口虽然疼，但是检查没有任何问题，如果没有冠状动脉造影，就不会出现心肌梗塞的症状。胸痛还有一些其他的原因，比如神经辐射痛，肋软骨炎等，都是可以忽略不计的，建议患者不必太过担心，平时多注意休息即可。
