室性早搏二联律心慌胸闷。口服胺碘酮仍胸闷
室性早搏二联律心慌胸闷。口服胺碘酮仍胸闷重,十年前怀孕感冒未治疗S-T段下移。是否是慢性心肌炎后遗症
患者年龄:37
患者性别:女
病情描述:
十年前s-T段下移。感觉乏力至今,前年心慌偶发未治疗,去年六月查体室性早搏频发,去省里医院就诊。今年七月查体室性早搏二联律,去省中医就�
曾经治疗情况和效果:
怀孕感冒输液青霉素双黄连,头晕输液706代血浆。去年口服倍他乐克和参松养心胶囊。症状未轻,参松口服1年,症状改善不明显。现口服胺碘酮3周心慌轻,胸闷重,口服中药未见效。无过敏遗传病史。
想得到怎样的帮助:
我是否是慢性心肌炎导致室性早搏,应如何诊断。
室性早搏二联律是比较严重的。室性早搏是指室性异位起搏点发出的过早冲动引起心脏异位搏动,为目前发现的最常见的心律失常。一般表现为心脏停跳感、心悸等,室性早搏二联律心电图表现为一个正常的心电活动后出现一个室性早搏,属于频发室性早搏。
由于心律不齐的原因导致的,偶尔发生维持时间短,间隔时间长,可能局部劳累或者是器质性心脏疾病有关系,部分对出现,常见于器质性心脏病患者,有一定的危险,容易出现心脏骤停。
房性早搏二联律一般不严重,房性早搏二联律反映了早搏的频繁程度,通常在1次正常心律之后随之发生1次房性早搏(简称房早)。此种早搏虽未必存在危及生命的危险,但是频繁的早搏可使病人产生较严重的心悸症状。
进行动态心电图检查时可发现房性早搏,甚至每日10000次以上,此时需密切注意并积极服药。对单源性房早可进行射频消融手术,且手术成功率高。若不对房早进行治疗,很可能会使心脏进一步增大而诱发房颤。
基本心律的心搏与室性早搏交替出现会形成二联律。构成二联律的基本心律的心搏主要是窦性节律,其次为心房颤动,其他心律失常包括房性逸搏心律、房性心动过速、心房扑动、交界性心律、室性心律、心脏起搏心律等。
心脏二联律三联律早搏能治,是心律失常的一种特殊类型,多见患有心脏病的病人,是指每一次正常心脏跳动以后,出现一个早搏,或者是每两个心脏正常跳动以后,出现一个早搏,如此反复,心脏二联律三联律早搏。这种早搏病人,如果有明显不适症状,就要治疗了。
一般情况下,胺碘酮是一种Ⅲ级的抗心律不齐药,其适用范围很广,因为其能有效地延长心肌的内膜、中膜和外膜的负极,不易提高复极离子的不溶解性,从而导致心律不齐。故其在心律不齐中得到了广泛的使用,其中包含房、室两种类型的心律不齐。多发性室性早搏属于实质性的心律不齐,通常在临床上,如果没有胺碘酮的某些禁忌,比如甲亢,以及肝功能的严重不正常,Q-T间期的显著增加,可以用于治疗室性早搏。此外,胺碘酮治疗由于心脏功能不全所致的室性早搏并无明确的禁忌症,在服用期间要留意胺碘酮的用量,并要定期监控甲状腺功能、肝功能、肺纤维化等不良反应,以免对身体造成更严重的影响。