长期服用降压药
舒张压总是在50上下,脉压差近100.应该如何治疗?
如果晚上睡觉的时候出现腿肿,并且伴有疼痛,考虑可能是腿上出现了炎症或者是血管堵塞而引起的,应该到医院尽快检查一下,建议做个下肢血管造影B超以及血常规等相关检查,看看是炎症引起的还是血管疾病导致的,查清楚再进行治疗。
在怀孕期间,子宫会压迫下腔静脉,让静脉血液回流受阻,导致血液循环障碍,造成水肿。另外,胎盘分泌的激素和肾上腺分泌的醛固酮增多也会造成体内钠和水分滞留,身体自然就浮肿起来了。孕期血浆渗透压要比非孕期低。这样就使血流中的水分容易渗透到组织间液中,从而造成下肢水肿。
妊娠中晚期,由于胎儿增大,下腔静脉受压,阻碍静脉回流,导致足水肿,这是正常现象。也应该避免长时间站立和行走。如果水肿程度严重,伴有头痛、头晕、视力模糊和高血压,应注意妊娠高血压综合征的发生,并及时到医院检查。还应注意孕妇是否患有心脏病。
消除水肿的方法有很多种,首先需要确定是由于什么原因而导致的水肿,如果是由于局部的感染而引起的水肿,可以使用抗生素药物治疗,如果有伤口,也可以给予酒精湿敷。如果是由于贫血或者低蛋白血症而导致的水肿,需要给予输血输蛋白静脉可以给予脱水药物来治疗。如果是由于静脉瓣膜功能受损而导致的,可以使用活血化瘀的药物来治疗,如果是由于肿瘤性的原因,压迫血管而导致的水肿,可以给予放疗,化疗等治疗方式。
应及时明确具体的疾病的原因,不排除有肝源性和肾源性及心源性水肿的可能。应及时去大型的公立医院进一步检查明确具体的病变情况。平时也要注意合理休息,避免长时间久坐导致下肢静脉回流受阻。静坐时宜抬高患肢,同时服用利水消肿的药物有效治疗。
降压药水肿一般是由钙拮抗剂降压药引起的,轻度下肢踝部水肿者暂不需要特殊处理,如果出现大腿、阴囊水肿等情况要注意。
减少使用钙拮抗剂。还可以联合应用低剂量钙拮抗剂和其他不同作用机制的降压药,如低剂量利尿剂,血管紧张素二受体阻滞剂等,既能降低血压,又能减少副作用。若是选择上述措施仍不能减轻水肿时,应放弃使用钙拮抗剂,改用其他作用性降压药,但要注意不要突然停服钙拮抗剂或降压药,以免引起血压剧烈波动。