通常来说，腰间盘脱出压迫神经不是必须手术。具体分析如下：
如果患者的症状特别严重，椎间盘脱出压迫到马尾神经,引起大小便的功能障碍或者出现足下垂的问题,就应该必须手术。马上做手术缓解椎间盘对马尾适应的压迫,才能恢复大小便的正常功能,压迫时间过长会导致恢复困难，所以一旦患有腰椎间盘突出，患者要尽早的进行手术治疗。
腰椎间盘突出过于严重的话，就要做手术治疗。如果腰椎间盘突出的情况不严重，就可以通过一些保守治疗，比如针灸治疗，牵引疗法，推拿治疗，红外线照射疗法，来加强腰部气血循环，减轻腰椎椎管的压力。
椎间盘脱出已经压迫神经合适药物管保守治疗通常不会收到满意的治疗效果，行手术治疗是最为有效的治疗措施，手术切除病变的椎间盘，解除神经压迫，恢复腰椎的稳定，从而可以快速恢复病人的工作能力。
已经有腰椎间盘突出症很多年，最近出现了坐骨神经疼痛，而且核磁共振已经明确诊断的是腰椎间盘突出引起的，可以进行物理治疗，牵引治疗，如果没有效果，是需要进行手术治疗的。
腰椎退行性变，l5/s1椎间盘左后脱出并椎管狭窄主要是卧床休息，避免腰部负重过度疲劳及搬重物等。腰部也要注意保暖，热敷按摩针灸理疗均可。还是由于慢性损伤及退变引起的，如果不能缓解，可以考虑手术治疗。
腰间盘突出硬囊膜可能会出现较大范围的疼痛、MAU、无力、肌肉萎缩等症状。
腰椎间盘突出对硬膜囊造成压迫后，症状主要出现在腰部、臀部、大腿后侧、小腿后侧、外侧、足掌等部位。如果出现上述部位的不适，提示有严重的压迫的可能，可以通过药物和物理疗法进行治疗，可以使用营养神经药物、脱水药、激素等药物来改善局部的肿胀，改善临床表现，同时还要进行物理疗法。如果上述治疗不能有效的话，可以通过外科手术来改善患者的临床表现，让患者能够正常的生活。
