近期有一定运动量,半月前腹痛去医院检查,偶然查到心...

匿名 26岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
近期有一定运动量,半月前腹痛去医院检查,偶然查到心肌酶学指标异常高,但全身肌肉无酸痛感,无肌无力等症状,具体CK6198u/l,CKMB69,LDH356,肌红蛋白230,肌钙蛋白11.93,谷草转氨酶160。肝肾功能、血常余项正常。自感偶有胸痛,心跳快,心悸。心电图显示窦性心动过速,胸片正常,大小便基本正常。医生给予护心支持治疗,就是打些ATP,维生素,地塞米松,Q10之类的。今天出院,住院期间检查过几次心肌酶学,除了超敏肌钙蛋白T一直逐渐升高以外,其他均下降到正常值。
入院化验结果。入院后心电图:正常窦性心律。2016-02-19,N端B型脑钠肽前体123pg/Ml,超敏肌钙蛋白T16.14pg/mL;电解质:CK肌酸激酶3935.0U/L,CKMB肌酸激酶同工酶46.0U/L,肌红蛋白106.0ng/ml,LDH乳酸脱氢酶297IU/L;提示异常。EF65%。胸片:胸部未见明显异常。大便常规:提示基本正常;小便常规:提示基本正常。2016-02-24,超敏肌钙蛋白T16.53pg/mL;心肌酶:CK肌酸激酶401.0U/L;肝肾功能、血糖、电解质:正常。2016-02-27,超敏肌钙蛋白T29.69pg/mL,心肌酶、肝肾功能:正常。
服用替比夫定8年多了。以上就是我的基本情况。
曾经治疗情况和效果:

请问医生,我们这边医院考虑为心肌炎,让我出院后多注意休息,那么,如果是这样的话,还需要什么特别的治疗吗?我比较在意的是,超敏肌钙蛋白T一直进行性升高,第一次检查是正常的,到现在都升高了两倍多了(正常为14以下),**说这个和心肌梗死有关,非常有特异性,提示心肌缺血,恰巧住院期间测过心电图有一次提示心肌有些缺血。这个指标一直进行性升高有什么关系吗?
再一个就是,我吃的替比夫定,有一过性CK升高,发生肌病的不良反应,药品说明书上将这个频率定义为常见,但是说明书上说一般无肌肉酸痛等肌病的症状,可以不予以停药。吃药这么多年来,定期检查肌酸激酶,从来没有发生过CK升高的情况。请问要考虑这个因素吗?

想得到怎样的帮助:

整体您建议我下一步怎么办?请给予我治疗或日常要注意什么。非常感谢老师。

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王继超 医师 天津市蓟县官庄镇卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
已帮助用户: 30821
问题分析:你好根据你描述的情况,患者现在的症状考虑可能是心肌炎,应该和病毒感染有一定关系,现在有没有心慌心悸的症状
意见建议:你这种情况应该不是心肌缺血,我建议患者可以用一些调节营养心脏心肌细胞的药物,进行治疗,稳心颗粒,参松养心胶囊对患者比较有帮助,平时不要做一些剧烈的运动,最好不要感冒,多吃一些水果蔬菜,对患者应该比较有帮助。
相关问答

一般情况下,腹痛通常需要做血常规、胃镜、肠镜等检查,具体内容如下:
如果患者出现了腹痛的症状,可能是胃肠道疾病所引起的,如胃溃疡、胃炎、肠炎等病,此时,患者还可能伴有胃肠道感染的情况,因此,患者通常需要及时就诊,完善血常规、胃镜、肠镜等检查,以明确胃肠道的状况,并对症进行治疗,促进身体尽快恢复健康,以免耽误病情。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

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周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
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周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
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李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
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