糖尿病肾病,尿蛋白三个加号,肌

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糖尿病肾病,尿蛋白三个加号,肌酐145
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熊冬兰 医师 三峡大学仁和医院内科 三级
擅长:支气管扩张,慢性支气管炎,急性上呼道感染
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指导意见:根据你的描述来看,你的肌酐升高,可能是糖尿病肾病引起的,可能是糖尿病的并发症,与你血糖控制不佳有关。目前需要及时控制血糖,每天监测,将血糖控制好,另外的话,还需要调整饮食。服用改善肾功能的药物,另外的话,还需要检查,了解有没有其他糖尿病并发症。最主要的是将血糖控制好,适当活动,调整饮食,监测血糖。麻烦评价一下。
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马建生 医师 磴口吉成云中医诊所内科
擅长:老年人糖尿病
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问题分析:糖尿病是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征代谢紊乱。糖尿病久病可引起慢性特异性的微血管和大血管病变的发生,可使神经、眼、心、脑、肾等器官受累。空腹血糖小于5.6mmol/L。
意见建议:您好:饮食治疗任何类型糖尿病患者都必须进行的一项基础治疗。“管住嘴迈开腿。”忌烟酒、忌水果和糖、忌忽视对双脚的保护。忌随意停药,忌过量食用高胆固醇食物。严格执行饮食治疗。根据您的自述,建议去当地医院,在医生的指导下,控制血糖,积极治疗并发症。祝您健康。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:您好,根据您的尿常规检查结果来看,主要有2个问题,第一就是尿蛋白的问题,尿蛋白弱阳性,说明您的尿中还是有少量的蛋白,尿液中出现蛋白质,属于糖尿病肾病III期的主要标志,所以目前可以确诊您已经出现了糖尿病肾病了
意见建议:第二就是你的血糖问题,你的尿中含有葡萄糖3个+,说明您的血糖控制的十分不理想,建议到正规医院内分泌科就诊,如果您现在在服用药物控制血糖的话,合并糖尿病肾病之后,需要使用胰岛素控制血糖,这样才能够有效的保护肾脏不受到进一步的损害
相关问答

尿蛋白与糖尿病肾病是有关的。
特别是一些糖尿病血糖控制不佳的患者,病程长更容易合并糖尿病肾病病变。糖尿病肾病的并发症出现后,大量的白蛋白可能会从肾脏中过滤出来,从尿液中泄漏出来。届时尿常规提示尿蛋白阳性,24小时尿蛋白定量检测也常升高。出现糖尿病、肾脏病时,需积极控制血糖,也可选用肾保护、尿蛋白减少药物,避免尿蛋白持续增加。大量白蛋白从肾脏渗漏会导致血液白蛋白水平下降,出现颜面部和双下肢水肿症状。重症化还会导致肌酸酐水平上升,尿毒症和肾功能衰竭发展需要透析治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病伴有尿蛋白升高,需要降低尿蛋白,视情况可以服用降压药或抑制剂。
患者在治疗前要确定自己是糖尿病肾病还是免疫性肾病,是单纯糖尿病肾病还是糖尿病,还是其余肾病。诊断明确后,如果是糖尿病肾病,可以使用ACEI或ARB类的降压药来减少尿蛋白,使用一些活血化瘀、改善肾脏循环的药物来减少尿蛋白。如果糖尿病合并其余免疫性肾病,可以加入激素或免疫抑制剂来减少尿蛋白。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病尿蛋白2+活多久要根据病情的严重程度来决定。还有个人体质和心理因素有关系。首先必须明确糖尿病与尿蛋白的关系,糖尿病肾病引起的还是原发性肾小球疾病引起的。查明是否存在糖尿病病变对鉴别诊断很重要,如果没有糖尿病病变,糖尿病的病程很短,提示为非糖尿病肾病引起的蛋白尿,应该按照原发性肾小球疾病来治疗。如果是发展为肾病阶段,就要积极治疗糖尿病肾病,最重要的还是要积极应对,乐观的心态去治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病尿蛋白转阴是糖尿病肾病的第三期,也称为微量白蛋白尿期。
本阶段患者尿白蛋白高于正常人,在30mg/24h以上,或20ug/min以上,但低于常规尿蛋白检测水平,在300mg/24h以下,或200ug/min以下。1型糖尿病患者确诊5年后应定期筛查是否存在微量白蛋白尿。对于2型糖尿病患者,在确诊糖尿病时,应开始定期筛查有无微量白蛋白尿。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

临床上糖尿病肾病引起的蛋白尿往往无法治愈,蛋白尿3+的检验结果提示患者出现了蛋白尿,这是一项定性指标。还需进一步进行定量检查,即24小时蛋白尿的测定。糖尿病患者出现蛋白尿3+时,可能是糖尿病合并肾炎而引起蛋白尿,也可能是糖尿病肾病导致的蛋白尿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病是很严重的并发症,只能延缓进展,不能完全治好。进一步强化降糖、降压,必要时提前建立血管通路,为透析做准备。当然,经济条件好的话,可以考虑胰肾联合移植,那是以后的事情。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。