通常情况下,新生儿的胆红素检测有以下几种方式:
1、微量胆红素检测:采集婴儿末梢血液中的微量胆红素含量,对胎儿的血液进行检测,并对其造成伤害。
2、经皮胆红素检测:是一种比较常见的方法,主要是根据皮肤的色泽来筛选胎儿的胆红素含量。如果有高胆红素的婴儿,应做血液检测。
3、静脉胆红素检测:静脉血液中胆红素含量为2ml,其结果最为可信。
一般情况下,新生儿胆红素高是因为当婴儿离开母亲时,会有很多的红血球被摧毁,从而导致了胆红素的增加。具体分析如下:
病理性黄疸和生理性黄疸属于两种类型。生理性的黄疸是指足月儿,也就是37-40周以内的孩子,出生之后的黄疸也叫胆红素,浓度在12.9mg/dl之内。或者是早产儿、低体重儿,在分娩之后,体内的胆红素含量不超过15mg/dl。如果超出这个范围,就是病理性的黄疸。生理性的黄疸是可以自己治愈的,但病理性的黄疸一定要及时的处理。
新生儿高胆红素血症是一种常见的疾病,一般来讲就是婴儿的黄疸。但是如果婴儿在出生后2-7天出现黄疸,并且黄疸局限在胸口上方的部位称为轻度黄疸,这是生理性黄疸。但出生一天以内出现黄疸,一般认为这是一种病理性的表现。
1、出生后24个月内有黄疸症状。
2、黄疸升高的很迅速,如果黄疸值高于5mg/dl,属于病理状态。
3、黄疸明显消失,但黄疸再起,亦属一种病理黄疸。
4、通过血液检查,可以发现一种称为直接胆红素的物质,如果是直接胆红素升高,那就是一种病理性的黄疸。
如果你能做到这一步,那么就必须要进行医疗治疗。
通常来说,新生儿总胆红素高459是比较严重的应该及时进行治疗,一般可采取以下这些方法。
1,光疗,光疗是对于胆红素患儿是最佳的治疗方法,也是最常用的,安全性可靠,是治疗胆红素的最佳选择。
2,药物治疗,药物建议使用和络舒肝片降低转氨酶和胆红素,降低肝纤维化血清指标,降低门静脉压,提高白蛋白球蛋白比值,提高换患儿机体的免疫力,促进脾脏回缩。
一般情况下,新生儿总胆红素偏高可能是胆红素生成过多、胆红素排泄障碍等原因造成的,具体内容如下:
1.胆红素生成过多:因为产生了大量的胆红素,比如:红细胞增高,ABO或Rh血型不合,以及血液以外的溶血(例如:大的头盖骨血肿、脑出血及其它地方出血)、先天性肠道闭锁、巨结肠、喂养延误导致的胎粪排出延迟都可能导致新生儿总胆红素偏高。
2.胆红素排泄障碍:比如新生儿乙肝、先天代谢缺陷症、胆道堵塞等因素造成胆红素排出异常后,就可能会导致新生儿总胆红素偏高。
一般情况下,新生儿胆红素脑病需要做头颅MRI、脑干听觉诱发电位、其它检查等。
1.头颅MRI:如果做了头颅MRI,核磁T1加权像上双侧苍白球对称性高信号,后遗症可能会表现为T2加权像上苍白球对称性高信号,且呈现为双侧。
2.脑干听觉诱发电位:当胆红素沉积于神经细胞时,容易导致脑干听觉诱发电位异常改变,该检查是以高频为主的短声刺激下诱发出的神经电位,有利于发现新生儿听觉传导通路损害的情况。
3.其它检查:如果存在新生儿胆红素脑病,可能需要做神经电生理检测、肝功能检查等其它检查。