开始多为一侧肢体僵硬、少动，病情逐渐发展至对侧，导致动作缓慢、步态前冲、转变姿势困难、上肢固定、少摆动、讲话慢及语音低沉等，但震颤很轻或缺如，可有位置性震颤。可以使用物理疗法，因为这些疗法简单实用而常能控制症状，如在卧位时应使头和躯干比下肢高15°～20°，常穿紧身裤和弹力袜，每天倾斜台面运动。
多系统小脑萎缩锻炼是有用的，可以解释、疏导等向病人介绍神经衰弱的性质，引导注意力不要放在自己的病上，建立对治的信心。选择神经组织修复治。神经组织修复治是指利用神经因子替代或修复受损的神经细胞因子和神经组织，而不产生依赖性、毒性或不良反应的治方法。
小脑萎缩会出现一些肢体平衡的临床表现比较多见，这类病人发病后，行走的动作摇摇晃晃，有如企鹅，因此被称为企鹅家族，在晚期大多数病人会出现无法站立，需要靠轮椅代步，生活无法自理，不清楚，出现这种是比较严重的，一定要尽早的到正规医院检查治疗。
正常的衰老，全脑萎缩是由于动脉粥样硬化引发的，是机体衰老的正常的病理生理表现，所以不具备有遗传性。外伤引起的小脑萎缩，也不具备遗传性。一氧化碳中毒引起的小脑萎缩，也不会有遗传性。
小脑萎缩又叫做脊髓小脑萎缩症，是家族显性的遗传神经系统的疾病，所以小脑萎缩会遗传。只要是亲代其中一人为这类病的患者，比如父母有一人有，子女将有50%的机会遗传，并且会发病。
