；从小就是小三阳，这次体检报告单显示甲胎蛋白185，谷草转氨...

乙肝小三阳得肝癌的几率是要高的，在治疗上若任其发展，机体就有可能受病毒的反复侵击，致使肝脏发生变性、硬化、坏死，继而可能导致癌变的可能，若积极有效治疗和控制疾病，对肝癌的有效预防是很有成效的。

乙肝小三阳与肝癌可能有关。
乙肝的发病率与乙肝HBV-DNA的数量成正比，因此乙肝病毒的含量越高，又有抗病毒的适应能力，就越要及时的进行抗病毒的药物。
目前的抗病毒治疗主要以干扰素、恩替卡韦、替诺福韦为主，干扰素有一些副作用，不过干扰素的转化率比替诺福韦、恩替卡韦等要高。所以乙肝小三阳的早期发现和诊断对于肝癌来说非常重要。

如果小三阳阳性并且有肝脏慢性肝炎病变和肝硬化，容易发生原发性肝细胞癌。肝癌是临床上恶性度非常高的消化系统的肿瘤，目前没有成熟的方案，可以有效地控制肝癌，争取早期发现，早期手术治疗，然而应争取在瘤体较小时手术，如直径小于五厘米者的手术后五年存活率可达60%以上，其次对肝癌有直接作用，是化学治疗和放射治疗。

小三阳、大三阳只是体现乙肝感染的一个状态。无论是大三阳还是小三阳，都是乙肝病毒的一个携带的状态，如果是携带者意味着病情稳定，肝功能正常。但是小三阳代表曾经肝脏也发生过炎症，但是后面自身免疫达到免疫稳定的状态。大三阳和小三阳区别就是，往往大三阳的病毒质量比较高，传染性比较强，但是肝脏的炎症是没有的。

肝癌只要控制好，病人还是有蛮长的生存期的。希望能够多多鼓励病人，能有个积极的心态。肝癌晚期的病人常常还伴有牙龈的出血，皮下瘀斑等出血的倾向，其主要的原因是因为肝功能受损，凝血的功能异常等所导致的，是在肝癌合并肝硬化的病人中比较多见的，其中的消化道出血是比较常见的，其出血的原因是因为静脉高压而导致的食管的胃底静脉的曲张所引起的。

指导意见：一般不会转变成肝癌的， 目前还没有药物能杀灭乙肝病毒，如果肝功能正常，一般不须治疗。