72岁老人,车祸导致左侧小脑挫

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72岁老人,车祸导致左侧小脑挫裂伤伴有脑出血,现在处于昏迷中,已经三天了,这种情况怎么办?
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魏启明 主治医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:脑出血,脑外伤,脑血管畸形
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指导意见:你好,根据你的简单介绍,老人脑外伤,小脑挫伤并伴有脑出血,需要积极治疗,若有手术指征,可以考虑手术治疗,配合医生治疗,应用甘露醇脱水降颅压,预防并发症,争取最大治疗,也许会有比较好的预后。
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况如果是小脑部位的错裂伤同时出血引起昏迷应该是很危险的。如果引起了脑干的压迫可以危及生命的。
意见建议:建议提供CT等检查的片子看一下有没有影响到脑干,如果脑干有损害一般昏迷程度深,一般很难恢复的。同时应该保持呼吸道通畅,避免脑缺氧,同时输入甘露醇等减轻脑水肿及降低颅内压。
相关问答

大多数外伤性颅内血肿急性期出现症状,但少数在伤后1-3个月内逐渐发展成精神异常、对侧肢体轻瘫和颅内压增高的症状,由于伤力多较轻微,易被忘,故常被误诊为颅内肿瘤,作颅CT或MRI便可明确诊断。通过神经系统检查和严密观察后的动态分析,可判断脑损伤的类型与程度。头颅CT更能简便、快速和正确地判断伤情,特别是对于诊断颅内血肿最有帮助,从而有利于制定正确的治疗方案和选择手术入路。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

老人小脑有点萎缩可以采取药物治疗、物理治疗、日常调理等。
1.目前对于小脑萎缩的治疗尚无很好的办法,主要是针对症状和病因进行干预。可以选择服用一些药物,比如脑蛋白水解物片、辅酶Q等,可以改善共济运动失调,改善脑部血液循环。
2.也可以进行诸如语言训练、平衡训练、步态训练等的康复训练。
3.要注意养成良好的饮食习惯,戒烟戒酒,避免辛辣油腻的食物,同时要注意劳逸结合,提高身体免疫力,保持良好的心理状态。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

老年人出现小脑萎缩,如果较轻,可以无任何临床症状和体征,不需要进行特殊治疗。如果脑萎缩严重,病患可能会出现平衡障碍、共济失调,也可能出现头晕和意向性震颤,大多数考虑是一种变性疾病,目前尚无特效的治疗方法,可以应用改善脑代谢的药物,或者改善血液循环的药物,可能会延缓病患病情的进展。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

小脑是维持机体平衡器官,因此当小脑出现萎缩的时候,患者会表现的动作缓慢,动作不协调,够物体的时候不能够准确的碰到物体,走路不稳,基底步态增宽,有的时候像喝醉酒一样,患者走路的时候害怕自己摔倒。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通常来说,老人脑梗后小脑萎缩吃含有植物蛋白非常高的豆制品、富含维生素D的食物等好。
脑梗是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死,主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成而导致的,可能会出现头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐等症状,而脑梗后小脑萎缩,可以吃含有植物蛋白非常高的豆制品,例如黑豆、黄豆、豆芽等,以及牛奶、三文鱼、蘑菇、大虾等富含维生素D的食物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

得了左侧颞叶脑梗死,通常会出现一侧肢体活动受限,头晕头疼,困乏等。经过康复治疗以后,已经有了明显的好转,可以继续做肢体功能康复训练,平时要养成良好的习惯,多吃新鲜的蔬菜水果和营养容易消化的食物,多参加一些户外运动。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。