李医师您好！我想问我结婚五年了

不包括避孕，不孕被认为是5年内没有怀孕。原因有很多。女性通常患有输卵管炎症，导致粘连阻塞和卵巢激素问题，如多囊卵巢、子宫内膜异位症、卵泡发育不良或无排卵。男性通常有精子域形状，没有活力等。应该进行详细的孕前检查。婚前检查只是一个常规项目，不能完全替代。根据检查结果，将进行系统治疗。准备怀孕时，我们应该养成良好的生活习惯，避免接触有毒有害物质。

子宫内膜异位症，是指子宫内膜异位到子宫腔以外的位置，一般会有逐渐加重的痛经，和月经量增多。可以通过活血化瘀，调畅气机的中药进行调理，具体治疗方案，需要医生切脉诊治。

试管婴儿可以做双胞胎。但是不提倡为了要双胞胎而做试管婴儿。试管婴儿是一项辅助生殖技术，是对于不孕不育的夫妻开展的技术。在胚胎移植时，不论移植鲜胚还是囊胚，是可以移植两个胚胎的，这是为了提高试管婴儿的成功率。若两个胚胎都可以着床，就可以发育成双胞胎。

如果夫妻同居1年以上，没有采取避孕措施，并且没有怀孕，就是不孕症。这时候就需要到医院去做一下查体，除了常规的检查以外，男方还要做精液的分析，需要2—3次的精液检查才能确定精液是不是正常。女方需要做B超的检查，主要是检查子宫卵巢，有没有发育成熟的卵泡，还有子宫内膜的厚度，然后是激素水平的测定，还有卵巢功能的检查，黄体期测定孕激素的数值，还有输卵管的通畅检查。

可以去当地三甲医院或者等级以上的公立医院男科医院检查，进行精液常规检查，根据检查的结果做相应治疗。不要去民营和私立医院，以免上当受骗，耽误病情治疗，平常少吃辛辣刺激性食物，养成良好的生活习惯。

提高精子的成活率是可以通过药物的方法来进行调理的。但在药物调理方法的同时。也要进行食疗的方法，在日常生活中可以多吃一些含镁较的食物有大豆、马铃薯、核桃仁、燕麦粥、叶菜和海产品，还有精氨酸是构成精子头产的主要成分，并要提高精子活动的能力。