食道裂孔疝胃底折叠术后反流性食道炎...

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食道裂孔疝胃底折叠术后反流性食道炎吃耐信莫沙比利三周一点缓解也没有。
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郭庆彬 主治医师 临清市人民医院外科 二级甲等
擅长:腰肌劳损、椎间盘突出、风湿性腰痛,腰椎结核病
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指导意见:这种情况可以同时服用吗丁啉加奥美拉唑,加枸橼酸铋剂保护粘膜。治疗看一下,平时吃饭要吃八分饱。少吃油脂性食物。
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胃底折叠术后主要潜在并发症为吞咽困难。引起发病的原因如下:
导致吞咽困难的原因是因为患者在进行手术时,刺激到胃底、食道,从而引起胃底、食道出现水肿的症状,一般在术后三到六个月就会逐渐消失。患者还可能因为自身贲门长期处于松弛状态,且习惯这种状态后,再通过手术治疗恢复到正常状态,患者难免会出现自身有不适的症状,逐渐适应即可。
建议患者在术后注意多休息,平时饮食最好以流食为主,不要食用辛辣、刺激的食物。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃底折叠术后注意需要注意减少窒息的发生,持续的吸氧。
因术后患者易出现胃食管水肿,所以应该特别注意饮食调整。早期饮食以流食为主,如稀粥、牛奶、酸奶等食物。随着病程延长,患者吞咽困难逐渐消失,术后1个月开始进半流食、软流食,如面条。3个月以后逐渐过渡到正常饮食,注意以健康饮食为主。
建议患者注意饮食清淡。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般来说,胃底折叠术后吞咽困难的原因主要以下几点。具体分析如下:
出现吞咽困难,主要是由于在做手术时会对一些胃底及食道产生刺激,所以会导致胃底和食道的肿胀,引起短暂性的吞咽困难。伴3-6个月就会消失。
建议情况较为严重的患者,可以适当的服用促进胃肠动力的药,比如吗丁啉、莫沙必利等药物进行缓解。饮食上以流食为主。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

食道裂孔疝一般修补以后,如果手术过程中很顺利,没有并发症,术后麻醉醒了以后就算已经恢复,主要是对进食方面的恢复,术后一般没有特殊的禁忌,在术后24小时就可以进流食,如果进流食很顺畅,没有哽噎感,这样可以在48小时以后就可以正常饮食。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

胃底折叠术的远期效果十分显著,具体分析如下:
胃底折叠术是将胃底完全包绕食管下段,并缝到食管右侧小弯侧。当胃内压力这种单向活瓣的功能使食物可以由食管进入胃内,但不可由胃返流入食管。可以治疗食管旁疝或混合型食管裂孔疝、胃食管反流病导致严重呼吸道疾病等。
建议患者根据自身情况和医生的诊断谨慎进行手术。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

反流性食道炎可能有很多症状,具体分析如下:
反流性食管炎是上消化道最常见的一种病症,它的抗反流机制不正常,胃中的胃酸会上返到食管,从而引起反酸、烧心、打嗝等症状。因为长期受到胃酸的刺激,食管会有烧灼感,时间一长就会有食管阻塞,异物感。胃酸进入喉咙后,可能会引起喉咙的灼烧。因为抗逆流机制的不健全,导致食物倒灌到嘴里,嘴里经常出现酸味。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。