糖皮质激素是治疗支气管哮喘最好的方法。无论是在急性发作期,还是在稳定期,都要用到不同的糖皮质激素。糖皮质激素可以控制哮喘,也可以作为缓解剂,可以通过口服糖皮质激素来降低哮喘的气道敏感性,可以有效的控制哮喘的发作,以及减轻哮喘导致的胸闷气喘等临床症状。在急性发作期间,可以口服全身性的短期糖皮质激素来迅速的减轻其临床症状,等病情稳定后再进行吸入性的糖皮质激素。
支气管哮喘容易发生呼吸骤停和呼吸衰竭等危害。支气管哮喘具有可逆性,可自行缓解,对部分患者影响不大。但部分患者因未避免诱发因素,可导致哮喘反复发作,造成肺功能进行性恶化,后期可造成气道结构改变,导致肺功能的不可逆损害,对患者的生活、工作带来极大影响。如妊娠期哮喘患者治疗不及时,可导致胎儿缺氧,引起胎儿发育不良。部分哮喘患者反复进行激素治疗,也可引起药物相关的不良反应。
过敏性哮喘是支气管哮喘中的一种类型,也是支气管哮喘的一种,支气管哮喘根据其诱发哮喘的病因,临床上可分为过敏性哮喘(或称外源性哮喘),感染性哮喘(或称内源性哮喘),运动性哮喘,药物性哮喘和混合性哮喘。
支气管哮喘控制发作首先需要尽量的脱离过敏原,如花粉、尘螨、刺激性气体、烟雾、宠物的毛发皮屑以及某些特殊的可以引起过敏的食物等等。
其次支气管哮喘的气道炎症是长期存在的,即使处于稳定期,不发作气喘的时候也需要长期使用吸入的糖皮质激素来控制气道的炎症,预防急性的发作。如果是过敏性哮喘,有明确过敏原的可以进行脱敏的治疗。
支气管哮喘是不能治愈的。支气管哮喘是一种慢性气道炎症,不能彻底根治,必须通过长期的药物治疗和监控。在临床上,要尽量避免接触过敏原,也就是远离过敏源,比如工作咯血中有敏感的尘埃,可以换工作。还要配合药物,比如控制性和缓解性,也就是长效和短效的药物。长效胆碱能受体拮抗剂主要是长效β受体激动剂、吸入性激素、长效β受体激动剂等。在急性发作时其他用的是短效药物,目的是为了控制和减轻症状。如发现有过敏原,可采用局部免疫疗法,如舌下含化脱敏剂或皮下注射,通过低剂量的过敏原接触,逐步加大药物用量,以缓解过敏原的严重过敏反应。