来月经前腰酸可能是体寒、眼部受凉、妇科炎症等原因引起的。
女性如果是寒性体质或者是近期腰部受凉，可能在经前出现腰酸的现象，这时候可以通过局部按摩或者是热敷等来缓解症状。部分女性还可能存在盆腔炎、附件炎等妇科炎症，在炎症的刺激下，可能会引起盆腔积液，而在月经来潮之前，盆腔充血，此时会加重对腰骶部的压迫，所以可能会出现或加重腰酸的症状。
经期前腰酸通常是正常的生理现象，也可能是病理性因素导致。1.正常的生理现象：月经前受体内激素水平影响，导致盆腔充血水肿，可引起腰痛，伴有头晕、胸痛和腹胀等症状。这些是正常的生理现象，通常不需要特殊处理。
2.病理性因素：子宫内膜炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病也会导致腰痛。特别是在月经前，盆腔处于充血和水肿状态，会进一步加重腰痛症状，还可能伴有腹痛、异常白带等症状。患者需在医生指导下使用甲硝唑和替硝唑等药物治疗。建议患者平时需要注意腰部的保暖，多饮温开水，以免症状加重。
通常情况下，月经前腰酸与早孕腰酸的区别如下所示：
女性在来月经之前出现腰部酸痛是因为骨盆内有血液淤积、气血不通、女性荷尔蒙等原因引起的腰部疼痛，可以通过下腹部进行热敷来缓解。另外，孕期妇女由于子宫收缩激素的释放，会引起骨盆韧带的松弛，从而使脊柱弯曲，从而引起腰部疼痛。平时多出去散步，还应注意补充钙质，可以多晒太阳。
经期月经量少的患者，明确月经不调的病因后，医生会依据病因制订相应治疗方案。
由饮食、心理、环境等因素引起的月经失调，通过家庭处理多可缓解。如避免吸烟、饮酒，不要过度节食和暴饮暴食，经期不要进食寒凉食物；注意外阴清洁，经期勤换卫生巾。再有月经过少也不能排除卵巢早衰引起，如果是卵巢早衰引起，这个时候可以到医院调整卵巢功能。再有月经量少，如果是卵巢分泌雌孕激素水平低导致，这个时候可以通过药物来补充体内雌激素，孕激素，然后根据情况来对症调理。
月经前腰酸主要是由于月经期间气血不通畅，子宫经络血脉受阻，气血运行不通畅所造成的，而造成气血不通畅可能是精神的原因，也可能是因为器质性的原因。月经前腰酸还有可能是因为某些妇科炎症导致的，比如:盆腔炎、子宫内膜炎等。建议患者去医院做一个妇科彩超看看，腰酸的时候可以用热水袋捂捂，并且注意休息，避免劳累。
