膜性肾病,是肾病综合症的一个病理性表现形式,需要积极看其病情发展情况,临床症状,蛋白尿水平以及有无伴有高血脂,低白蛋白血症问题。需要及时就诊肾内科,进行相关的明确病情,治疗需要看反应,主要是激素和免疫抑制剂类型药物,及时就诊肾内科。
膜性肾病分为四期,上皮性,少量电子致密物沉积,但基底膜正常。基底膜明显增厚,增生的成分插入电子致命物质之间,刺激光镜下的丁凸样结构。由于基底膜增生明显,往往导致免疫复合物,基底膜内,电子致密物逐渐被吸收,出现电子透亮区,基底膜显著增厚,增突都不明显。
膜性肾病是肾病综合征的一种病理类型,一般是比较严重的,但是通过积极有效的治疗,一部分患者是可以恢复的,病情可以得到控制。但是如果不积极的治疗,则会出现慢性肾功能衰竭,甚至尿毒症的症状。
需要应用激素,和免疫抑制剂治疗的,可以同时加上中成药制剂治疗。对于尿蛋白小于3.5g/天的病人,应严格控制血压,以ACEI为基本药物,同时接受合理的生活指导,定期复查,对于尿蛋白在3.5g到6g/天的病人,其肾功能正常者,除ACEI严格控制血压,生活指导定期复查外,应由肾脏专科医师对其密切观察。
免疫抑制剂治疗。对于治疗疗效不佳肾病综合征持续存在的患者,应予血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素AT1受体阻滞剂减少蛋白尿排泄,并予调脂药物改善高脂血症,预防血栓发生。中老年患者在使用免疫抑制剂时要预防感染,中老年膜性肾病的患者,尤其应用激素治疗时间较久时,还需要注意激素导致骨质疏松,可以配合服用维生素D及钙片预防。