停药反复甲亢复诊病史:按时服药

会员91504021 18岁 已回复
停药反复甲亢复诊病史:按时服药赛治10mg,bid。无好转,且体重仍略减轻。仍有咳嗽,少痰,白色。夜晚能睡平,思睡。今查甲功TSH:0.01体格检查:甲状腺2度,无压痛。心率104次/分。双肺呼吸音略粗,未闻及罗音。诊断:1.甲亢2.甲亢心?
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陈月华 医师 阜城县医院内科 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:甲亢反复,可以考虑手术治疗,药物治疗后的甲状腺次全切除,效果良好。
意见建议:平时建议患者合理安排饮食,需 要高热量高蛋白质高 维生素和低碘的饮食;精神要放松,适当休息,避免重体力活动。
相关问答

甲亢服药后可能会变甲减。
甲状腺功能异常主要表现为甲亢和甲减。甲亢是甲状腺激素分泌过多所致,如果服用甲亢药物时间过长或者不按照医嘱擅自增加药物剂量,可能会导致药物性甲减,停药后会有明显的好转。一般情况下,在医生的指导下服用抗甲亢药物是不会出现甲减的。甲减可以通过碘131或者甲状腺手术治疗不当造成的甲状腺组织破坏过多而导致的。
遵医嘱使用甲巯咪唑片可以治疗甲亢,甲减可使用左甲状腺素片治疗。日常生活中要注意饮食均衡营养,避免吸烟喝酒,避免食用海带、紫菜等高碘食物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲亢停药三个月后再准备怀孕。
在备孕之前要到医院做全面的检查,包括肝肾功能、妇科检查等,如果没有明显的问题,可以放心备孕,在备孕前服用叶酸片,可以降低胎儿畸形的几率。停药后要注意补充营养物质,避免吃刺激性食物,以免影响怀孕,适当进行有氧运动,怀孕期间一定要保持身心健康,心情舒畅乐观有利于孕育孩子,避免出现紧张、焦虑等不良情绪,以免影响胎儿发育和身体健康。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

甲亢停用后3个月复查一次,需要注意以下几点:
1、定期复查:根据甲状腺功能来判断是否复发,如果有问题需要及时就医。
2、饮食方面:甲亢病人要吃高卡路里、高蛋白的食物,因为甲状腺激素的分泌会导致机体的新陈代谢速度加快,会流失大量的蛋白质和维生素,每天都要摄入充足的卡路里、蛋白质、维生素。此外,要注意避免吃海鲜、紫菜等高碘食品。

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甲亢药物治疗的总疗程约为1年至1年半,停药应重点关注的指标,以促甲状腺素受体抗体为主。
另外还有一些情况就是亚临床甲状腺炎和慢性甲状腺炎同时存在的状态。促甲状腺素受体抗体继续阴转,可考虑停药,转阴的时间不长,停药后复发率高,还有一些需要借鉴的指标,也有以下几种情况:第一种情况,例如,甲状腺肿大显著减小,甲功全正常,二是共同临床表现,例如,某些甲亢常见临床表现消失了,还可考虑停止服药。第二个表现就是容易兴奋或者容易烦躁,这类情况一般都是因为甲亢引起的,所以在临床上很常见。这些共同临床表现有易激动、烦躁不安失眠、心悸无力、怕热出汗、消瘦、食欲亢进等症状,大便次数多或拉肚子,妇女月经稀少等。第二个是在停用了激素治疗以后,还要继续观察一段时间,如果病情稳定,就可开始用药。病人在停药时,会出现不同程度复发机会,甲状腺功能检测需逐年开展。

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甲亢病人只有考虑到自己甲亢已经痊愈了,才能停止服药。
导致甲亢病人最多见的就是graves病了,graves病应考虑停止服药时,主要应具备下列几个条件,如病人现用非常小剂量口服抗甲亢药物,且能使病人甲状腺功能长期处于正常范围。测得血中促甲状腺素受体抗体含量在正常值范围内,监测甲状腺超声含量在正常值,即其血流信号未显示出丰富到正常水平,这时可考虑停用。

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甲亢通常指甲状腺功能亢进症。有甲状腺功能亢进症通常要服药2-3年左右,具体内容如下:
甲状腺功能亢进症是甲状腺激素异常分泌所诱发的疾病,通常需要进行长期、持续的治疗,以控制患者病情。在服用药物治疗甲状腺功能亢进症前,患者需要通过血常规检查、肝功能检查等方式来明确身体状况,并定期进行复诊,根据检查结果对药物使用量进行适当调整,直到最小剂量也能控制、稳定病情,而这通常需要2-3年的时间。在病情稳定后,患者还需要定期复查甲状腺功能,当查甲状腺受体抗体阴性时,再在医生指导下停止药物治疗。

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