肾癌在病理上分很多类型，最常见的是肾脏透明细胞癌，一般分为四级。在分期上通常采用国际通用的TNM分期，小于7公分的肿瘤属于T1期，大于7公分但小于10公分的肿瘤属于T2期，如果侵犯肾周的脂肪和血管等组织，就是T3期。如果侵犯肾周筋膜和腰大肌，就是T4期。如果出现淋巴结转移，就是N1期。如果出现远处转移，就是M期。
是否容易复发，需要根据后期的护理，还有治疗情况，包括自身的体质来进行判断的。那么考虑术后出现复发的情况，还是需要及时地结合临床的情况，针对性的进行治疗的。建议遵医嘱进行治疗。
肾癌的预后较大程度取决于是否得到解决。70%以上病人，由于早期发现且及早进行手术切除后能达到治疗，不会对生存造成任何影响。大概1/4的病人可能在未来10年内出现局部复发或远处转移，如变成转移性肾癌，对病人生存造成较大影响。如转移性肾癌未进行治疗，平均生存时间仅有10多个月。目前靶向治疗或联合免疫治疗，平均生存时间可达到20-30个月时间，部分可长期与肿瘤共存。
肾脏通过尿液与外界发生联系，因此血尿是肾癌复发的症状情况之一，系由肿瘤侵犯肾盂或肾盏粘膜而引起。恶性较高的肾癌，虽然肉眼看起来肿瘤包膜完整，但是在显微镜下癌细胞往往是已经浸润和穿出包膜，导致癌细胞转移。
会，肾癌和其他的恶性肿瘤一样，发展趋势一定是局部扩散和远处的播散，所以实际上临床医生做的所有的工作都是为了推迟局部复发和远处转移，而不能够改变这个结局，所以即便是早期的肾癌也是会复发的。
肾癌的分级是4级，是根据肾癌细胞核的大小、形状以及核仁是否明显来划分的。将Ⅰ级和Ⅱ级合并为一级，即高分化，Ⅲ级为中分化，Ⅳ级为低分化，或者是未分化。应该采用将肾癌分为高分化、中分化和低分化的分级标准。
