术后胆道扩张

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做完腹腔镜胆囊切除后一月有余,现在肝肿大,黄疸高,如何治疗?
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李帅 山东省泗水县圣水峪中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃肠,肝胆、肾病等消化科、泌尿系常见疾病
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你好,这种情况应该是术后导致的胆道梗阻造成的,建议详细查明原因以及梗阻部位,以便治疗。
相关问答

扩张手术主要切除胆囊及病变胆管,取一段肠管与胆管进行吻合,重建胆道系统,使胆汁顺畅地流入肠管,从而避免因胆道梗阻而引起黄疸或胆管炎。多数认为胆管病变,无需切除胆囊,要求进行保胆手术,实则不然,胆道扩张可影响胆囊收缩功能,若术中不将胆囊一并切除,已失去括约肌功能的胆囊可诱发反复感染,导致手术失败。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

进行ERCP胆总管取石的部分患者中,具体内容如下:
如果是急性胆管炎或者是急性胆囊炎,应在取石术后放置鼻胆管,以彻底的引流术,在需要时进行鼻胆管的清洗。术后发生胆管炎症或感染恶化时,应按下列步骤进行:第一步是进行反复的胆管清洗,降低炎症的发生。患者日常注意遵医嘱合理用药,规律饮食,戒烟、戒酒及少饮浓茶、浓咖啡,进行自我情绪调节,避免精神压力过大等情况,有助于促进疾病的恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

经皮肝穿胆道引流简称PTCD,通常用于治疗梗阻性黄疸,由于胆红素高,手术危险性较高,术后可能会发生严重的大出血和肝功能衰竭。
第一,PTCD在进行穿刺以后,首先要注意引流管的数量和质量,还要做好引流管周边的卫生,防止出现继发性的炎症。
第二,要注意引流管的折断引起的引流不顺畅,不能起到减黄的作用。
第三,注意不要把引流管弄掉,造成出血和胆漏的危险,严重者可能导致胆汁性腹腔炎,要及时进行手术。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

葛西手术在临床上主要是用于治疗先天性胆道闭锁。部分先天性胆道闭锁的新生儿在应用葛西手术治疗以后可以获得较好的效果,生存期有可能达到数十年以上。但是也有部分先天性胆道闭锁的新生儿,即使应用葛西手术治疗,也有可能出现病变进一步进展,甚至导致肝硬化的发生,如果不能够给予及时的肝移植,可能很快造成死亡。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

尿道扩张术的术后恢复可能会引起患者不适,但是要积极的配合治疗。
尿道扩张术通常是用来治疗尿道狭窄,若病人有尿道狭窄需定期扩张尿道。尿道扩张术后若有血尿和尿液刺痛等症状是很正常的,因为尿道扩张过程中必然会对尿道黏膜造成伤害,尿道黏膜受损表面毛血管断裂,可使血液流入泌尿系统并经尿液窜出,诱发血尿。而且尿液对黏膜受损部位的刺激作用可引起尿道刺痛,所以病人在手术后需大量饮水,多喝勤尿,对尿道受损部位进行冲刷,对康复有一定帮助。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般手术后一个月等月经来了就可以去复诊,注意观察出血情况。平时注意休息,不要做重体力活,注意营养均衡,少吃辛辣刺激性食物忌酒烟等,注意个人卫生,一个月禁止同房,避免感染妇科疾病。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。