感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，感觉障碍严重的可出现下肢关节病及溃疡。有时有触觉过敏，肌力常有不同程度的减退，晚期有营养不良性肌萎缩。
糖尿病周围神经病变有两种常见情况：
1.糖尿病远端对称性多发性神经病是最常见的DPN类型。主要以致病隐匿、发展缓慢、临床表现对称、四肢远距离感觉异常为首发症状，手套可能出现。袜子一样的感觉障碍，早期肌腱反射减少，特别是下半身会伴随自主神经损伤。早期肌肉无力和肌肉萎缩通常不明显。
2.糖尿病自主神经病变：自主神经疾病，经常转化为首发症，通常从发病开始发展缓慢，表现为异常出汗、胃肠症状、性功能障碍、排尿困难、直立性低血压、稳定性心动过速等。在小纤维的参与下，心绞痛或心肌梗塞可能在无意中表现为前部疼痛，如果严重心率异常，猝死的危险就会增加。
糖尿病周围神经病的常见药物包括甲钴胺、依帕斯他、硫辛酸等。
甲钴胺是非常典型的神经营养药。甲钴胺是活性维生素B12的形式，因此该药有利于维生素B12的吸收。维生素B12是神经生长发育过程中非常重要的原材料。因此甲钴胺具有这种药理作用，以达到改善糖尿病周围神经病变症状的目的。脂肪酶他作为醛糖还原酶抑制剂抑制醛糖还原酶途径，可起到改善神经病变的作用。硫辛酸主要以抗氧化应激的方式达到治疗目的。因为氧化应激是周围神经病变发生发展过程中的核心环节。硫辛酸可以直接抑制氧化应激，达到治疗目的。
糖尿病周围神经病变是糖尿病神经疾病的一种，在临床上比较常见。
糖尿病并发症对神经系统的侵犯是全身性和分散性。周围神经疾病主要从四肢的远端侵入到近端，燃烧的疼痛、刺痛、刺痛，主要在夜间加重。对于感觉障碍，有手套袜子烧焦的感觉、发烧、蚂蚁爬行、昆虫爬行等感觉。让病人很不舒服。目前糖尿病周围神经疾病的治疗效果比较好，可以使用综合治疗。因此，即使糖尿病患者出现周围神经疾病，如果及时诊治，也能取得良好的效果。
糖尿病性神经炎应积极控制糖尿病的发生和发展。可以用口服降糖药，也可以用注射胰岛素。
此外，还需要使用口服药物调节血脂和血压，戒烟。此外，由于糖尿病性神经炎的发病机制非常复杂，可以使用抗氧化应激药物，如口服或静脉注射硫辛酸，以及改善神经营养功能的药物，如甲钴胺，这是一种营养神经的药物和改善神经微循环的药物。主要有血管扩张剂，如Silo唑类，能扩张血管，抑制血小板聚集。同时，醛糖还原酶抑制剂也可以口服。因为糖尿病神经病变的机制非常多样，可以和很多药物联用。如果有严重的糖尿病性神经炎引起的疼痛，影响生活质量，甚至可以使用止痛药物进行分级治疗，还有静脉用药辅助口服用药。
糖尿病周围神经病变的治疗：
第一、从根本上解决控制血糖的问题。通过饮食、运动、应用降糖剂，稳定血糖，尽量避免血糖波动和低血糖。
二、抗血小板集结剂、电线、罂粟碱等血管扩张剂等动脉硬化剂的应用。
三、使用抗氧化兴奋剂和营养神经的药物，如亮氨酸、甲钴胺、维生素B1等营养神经。如果前期治疗效果比较好，比较严重的话，部分患者的治疗效果不太理想。
