2015年6月就诊北京301医院,骨髓象显示:异常浆细胞占....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2015年6月就诊北京301医院,骨髓象显示:异常浆细胞占18%,粒系占54%,巨核细胞63个。建议使用万珂治疗。7月6日于保定252医院给予万珂(2mg,d1,4,8,11)化疗。8月29日骨髓象检查显示浆细胞占0.5%,给予万珂(2mg,d1,4,8,11)化疗。10月11日骨髓象检查显示:成熟浆细胞1.0%。10月12日给予万珂(2.25mg,d1,4,8,11)化疗。11月25日给予万珂(2.25mg,d1,4,8,11)+地塞米松化疗,骨髓象提示骨髓缓解。
曾经治疗情况和效果:

2016年2月13日,患者出现双侧季肋区胀痛伴腰背部不适、伴活动后心慌气短、活动受限,无发热、无腹痛及腹泻,无肢体活动障碍。再次就诊保定252医院,胸部CT显示:左侧大量胸腔积液、左肺肺不张、膨胀不全、双肺多发结节,考虑转移瘤;纵膈内肿大淋巴结、双侧胸膜结节状增厚,转移?腹腔及腹膜后多发占位,考虑肿大淋巴结;胸背部皮下多发结节,转移?左侧背部软组织增厚,可疑占位,考虑转移;右侧颈部肿大淋巴结。心肌酶、肝功能及肾功能正常。

想得到怎样的帮助:

现在患者每天都要抽积水,是否有办法避免产生积水?现在应该采用什么样的治疗方案?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜兴国 医师 内科
擅长:从事恶性肿瘤疾病临床诊疗及科研工作多年,对生物细胞...
问题分析:对于晚期肿瘤、已发生转移、体质较弱的患者,都可以选择先进的生物治疗,先激活体内的免疫功能,通过高特异功能的免疫细胞,识别和杀伤肿瘤,促进治疗,控制肿瘤的转移和复发
意见建议:生物治疗具有免疫调节和自体细胞修复作用,所以传统疗法配合生物治疗更加有效,两者之间可以互补。
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汤大伟 主治医师 瑶海区铜陵路街道社区卫生服务中心内科 一级甲等
擅长:高血压,原发性高血压,老年人高血压
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指导意见:这种情况是比较严重的,避免产生积水是非常困难的。也就是说目前没有特别好的治疗方法。
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相关问答

正常骨髓象的症状有骨髓增生、骨髓呈活跃状态,缺乏平常所述的症状。具体分析如下:
正常骨髓象在检查时可以发现,患者的粒细胞和有核细胞的比例大约在40%到60%之间,单核细胞占比一般小于4%,淋巴细胞占比20%左右,浆细胞占比一般小于3%,中晚幼粒细胞一般小于5%,原始粒细胞小于5%,早幼粒细胞细胞<5%。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

问题分析:患者10岁,自述骨髓诊断巨核系增生伴产板不良,为血液科诊治疾病
指导建议:患者首先应选择血液科就诊,不应该选择骨科,给患者建议,选择血液科就诊,完善相关检查,进一步明确诊断,进一步治疗

夏威威主治医师外科北京大学人民医院已帮助用户:27
擅长:主要从事脊柱脊髓疾病的临床和基础研究,主要致力于颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱畸形等脊柱疾病的诊断与治疗。

增生性骨髓象是由于某种原因引起红细胞破坏加速或生成减少而致外周血红细胞或血红蛋白低下正常时被称为贫血。增生性贫血是一组疾病引起贫血的综合名称,它按细胞形态进行分类,骨髓表现具有一定的共性,但又不能仅依靠骨髓细胞的形态学进行确诊的一组疾病。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

通常来说,三系增生骨髓象正常,具体分析如下:
三系增生骨髓象属于常见的三系增生,即红色,粒系,巨核系增生,属于骨髓增生。三系增生下降,是骨髓造血功能下降的表现,主要是因为再生障碍性贫血,或者是恶性肿瘤化疗后的骨髓抑制。三系的异常增生主要见于骨髓增殖性疾病和肿瘤,如:真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、急性白血病等。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

所谓三系增生,就是骨髓中的白细胞、血小板、红细胞都是一种增生的表现,说明骨髓的造血功能很强,外周血中不会有三系增生,而骨髓象就是指骨髓中各种血细胞增生的状态。再生障碍性贫血属于增生骨髓象,骨髓增生程度较低,不会有三系增生骨髓象。三系增生骨髓象,在正常人中可见到。不过,如果有明显的骨髓增生,需要注意是不是白血病。

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华氏巨球蛋白血症又叫原发性巨球蛋白血症,是一种B淋巴细胞恶性增生性疾病,以合成和分泌大量的单克隆lgM,及骨髓中出现淋巴样浆细胞为特征。华氏巨球蛋白血症年发病率大约为3/100万,占血液系统肿瘤的1%—2%,该病在白种人中发病率比较高,而黑种人仅占患者总数的5%左右。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。