换药卡马西平，德巴金怎么减量，注意什么

卡马西平片的使用说明就是主要适应症是治疗癫痫发作，三叉神经痛，舌咽神经痛发作。预防或治疗躁狂，抑郁症，以及中枢性部分性尿崩症，酒精癖的戒断综合征。不良反应可以有头晕，共济失调，嗜睡，疲劳，粒细胞减少等。对于有房室传导阻滞，血清铁严重异常，骨髓抑制，严重肝功能不全禁用。癫痫使用中不能突然停药，糖尿病可能会引起尿糖增加。

卡马西平片的危害主要体现在一些不良反应上，如头晕、共济失调、嗜睡和疲劳、中毒性表皮坏死溶解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒等。卡马西平片较常见的不良反应是中枢神经系统的反应，表现为视力模糊、复视、眼球震颤。还可能因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低钠血症（或水中毒），发生率约10-15%。较少见的不良反应有变态反应，中毒性表皮坏死溶解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒等。建议控制合适的用量，另外，对于一些身体特殊的患者如肝及肾功能不全还是不要轻易服用此药物。

德巴金通用名为丙戍酸钠，是一种新型的广谱低毒抗癫痫药物，对失神发作效果最好，对原发性大发作、大发作合并小发作、肌阵挛、婴儿痉挛症及儿童中央良性癫痫均有较好疗效，对局限性癫痫、精神运动性发作也有一定疗效。

德巴金一般一天吃两次，十二小时一次，餐后服用对胃肠道刺激小点。
应定期监测患者的血药浓度，并依据癫痫的发病和血液中的浓度进行相应的调节。
此外患者还需要注意药物的不良反应，如肝功能异常、凝血功能异常、女性月经不调、血氨等，在用药的初期最好是定期检查血常规、凝血功能、血氨、血药浓度等。并且严格遵照医嘱用药。

卡马西平的副作用有头晕嗜睡、乏力、恶心、皮疹、呕吐、偶见粒细胞减少，可逆性血小板减少，引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等。偶见过敏反应，使用过量：剧烈眩晕或嗜睡，呼吸不规则、变慢或浅(呼吸抑制)，颤抖，异常的心跳加快。神经肌肉症状如不安、肌肉抽动、震颤、舞蹈样动作等。

德巴金治疗只能暂时的控制病情发作，治疗效果有限，而且毒副作用比较大，需要长期服用，长期用药会导致血药浓度增高、记忆力严重下降、反应迟钝、肝肾功能受损等严重后果。