正常人肌酐的正常值范围是88.4~176.8之间。增高见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退。应该进一步检查,如果确诊是慢性肾衰竭,应该根据不同阶段,实施不同的防治策略,强调一体化治疗。
肌酐114比正常值偏高,还是能够恢复正常的。治疗方面首先得明确病因,常见的有慢性肾小球肾炎,高血压肾损害,iga肾病等。通过检查尿常规,尿蛋白定量,肾穿刺治疗方面可以主要是控制好血糖,血压,血脂,同时注意低盐,低脂,优质低蛋白饮食为原则。
肌酐高超过707umol/L可以怀疑为尿毒症。血肌酐升高,一般代表患者有肾功能衰竭,但是肾功能衰竭分为急性肾衰和慢性肾衰。尿毒症是肾脏疾病的终末期,这样的患者一般会有肾性贫血、钙磷代谢紊乱、代谢性酸中毒等各种并发症,这些并发症也提示患者是慢性肾衰。不过,现在根据患者血肌酐判断肾功能的方法临床上已不大采用,而临床上采用的更多的是肾小球滤过率的指标。尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期肾脏疾病的共同临床表现。疾病本身会涉及全身多个系统,包括呼吸系统、消化系统、神经系统、心血管系统和神经肌肉系统,然后出现相应的病理变化。
可以治疗。肾病三期到尿毒症应当结合临床和病理改变给予合理治疗。因为肾病三期部分病人可以没有任何的临床表现,表现为大量的蛋白尿或者血尿,部分病人可以合并高血压。此期如合并高血压,建议积极地降压治疗。
肌酐700多已经到了尿毒症,说明肾脏损伤严重,能够下降到100多,提示肾脏疾病为急性肾损伤,肾脏功能基本上恢复正常。出现最常见的病因是急性肾小管坏死,或者梗阻性肾病。
糖尿病引起的肌酐很高,需要对糖尿病患者进行血糖控制标准。
这样可以延缓糖尿病肾病的发展。另外,需要对肾脏进行保护性治疗,可以选择保护肾脏的药物进行治疗。糖尿病患者肌酐高,达到尿毒症期,可能需要血液透析治疗。糖尿病引起的肌酐一般是糖尿病肾病引起的肾衰竭,如果肾衰竭没有达到尿毒症,就需要治疗,所以日常控制血糖很重要。”