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张文涛
河北省人民医院内科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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老年失眠症不同于中青年的失眠特点,在病因病机方面与精神思想因素关系不大,不像中青年那样主要由精神负担沉重、思虑过度、心血耗伤所致,故其治疗如同于中青年之失眠,则效果多不满意。其实,老年失眠症是由年老带来的全身和大脑皮质生理变化所导致的,治疗应从改善老年人全身和大脑生理衰退状况为主。
使用老年失眠症的治疗药物应注意以下几点:
1.组方应以补肾为主,活血安神为辅,不要主次倒置。
2.补益药物用量要适中,因为老年人对补益药物之吸收能力偏低,用量过大极易导致气机壅滞,血脉不畅。
3.药性应平和,如药性燥热则易伤阴耗血,偏于寒凉易致伤阳碍胃,活血化瘀不应峻猛,否则亦伤气血。
在中成药中,可用于治疗本症者有以下几种:
1.心肝宝或金水宝胶囊 两药均系冬虫夏草的有效成分制剂,能补肺益肾,有调血脂、抗动脉硬化及镇静助眠作用。
2.灵芝制剂(各种片剂、口服液、颗粒剂等) 因灵芝有镇静安神作用,且有降血脂、降血糖、抗动脉硬化作用,故适用于本症。另有乌灵胶囊,系乌灵菌制剂。乌灵菌作用与灵芝类似,亦可用。
3.益脑宁片 由补肾养脑诸药及活血通脉药组成,配伍合理,有益于脑。
4.精乌胶囊 由黄精、首乌等中西药物配伍,效果较好。
5.全天麻胶囊 为镇静安神、益肾养脑药。
6.蜂王浆、胎盘片 两药均补肾益精、大补气血、养脑,治疗失眠有一定的作用。
7.龟龄集 为传统中药制剂,含人参、鹿茸、熟地、枸杞子、海马、雀脑、龟板等多种补肾益精药。因动物成分较多故药力较强,适用于包括老年性失眠症在内的多种老年性疾病。须注意此药性偏温热,久用或过量服用有助热生火之副作用,应随时了解用药反应,调整用法用量。另有补肾健脑丸,药力较强但性热,阴虚火旺者应忌用。
8.脑灵素片 有补肾益脑作用,价格低廉,药力略弱,可适当加大用量。
9.活血化瘀药 通利脑血管药可用步长脑心通、通心络、五福心脑清、藻酸双酯钠等。
10. 本症针刺治疗也有一定效果。取穴:足三里、三阴交、太溪、内关、神门、风池、百会、太阳、印堂、肾腧、脾腧、心腧、华佗夹脊、关元、气海。其中足三里、三阴交、关元、气海、肾腧、脾腧、心腧穴均可针灸并用。耳针取神门、皮质下、内分泌、脑点。
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曹保习
医师
河北省邢台威县人民医院中医科
二级甲等
擅长:高血压,心血管疾病,糖尿病
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中医学认为,人的发育成长和衰老是由肾气的盛衰所支配的,故老年人全身和大脑的构造形态和生理功能都会受到肾气衰退的影响,老年性失眠不过是其中的一种表现而已。由于“肾藏精生髓,通于脑”,肾精不足则致脑髓失养,生理功能紊乱而致失眠,故补肾填精应是治疗老年失眠症的基本治法。从西医解剖学来看,老年人多有脑动脉硬化存在,这也是本症的基础性病因。动脉硬化的病因固然和全身及大脑的衰老同样在于肾气衰退,但动脉硬化的后果却易致血瘀,而血瘀对脑的影响也不可忽视。总之,老年失眠症的致病之本在于肾虚,致病之标在于血瘀。故其治疗应补肾填精治本以养脑,活血化瘀治标以滋脑。现代药理试验证实,在中医补肾药中有不少药物具有调血脂、抗动脉硬化的作用,如制首乌、桑寄生、杜仲、枸杞子、菊花、决明子、黄精、玉竹、生熟地、山萸肉、灵芝、冬虫夏草、绞股蓝、黄芪、淫羊藿、葛根、鹿衔草、菟丝子等,应优先选用此类药物。在活血化瘀药中,也有一些药物兼有镇静催眠作用,如丹参、当归、川芎、地龙、元胡,当首选此类药物。在传统的镇静安神药中,合欢花、夜交藤、五味子、天麻、益智仁等,均有补肾益脑作用,应注重选用此类安神药。
李洪托
医生会员
河北广宗县医院皮肤科
二级甲等
擅长:高血压。糖尿病、心血管疾病
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你好,考虑神经衰弱,植物神经调节紊乱导致,建议睡前避免服用可乐,咖啡,巧克力,酒,茶,规律饮食,不要暴饮暴食,按时吃饭.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,并注意改善睡眠环境有利于减轻大脑兴奋状态 .可以口服;谷维素片+维生素B1片+安神补脑液进行调理,入睡困难建议口服:地西洋片,另外养成良好的休息习惯,避免劳累,缓解自己的压力,保持愉快的心情.祝您早日康复!
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张召圆
医师
贺钊医院内科
一级甲等
擅长:内科心脑血管研究
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你这情况与神经精神兴奋有关系的. 建议你注意减轻大脑兴奋状态,睡前做体操适当放松,避免服用兴奋饮料(如咖啡,浓茶等),不吸烟,刷牙,洗牙,保持口腔清洁,并注意改善睡眠环境等有利于减轻大脑兴奋状态 精神放轻松点.口服七叶神安片 脑灵素 等试试.白天一定不要睡觉,把睡眠留在晚上睡.白天加强锻炼,在身体比较疲乏的情况下一般会比较好睡一点.首先改善睡眠再说啊.
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王寿彬
医师
广宗县医院内科
二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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考虑就有可能是神经性的原因引起的,建议你最好服用一段时间的谷维素和六味地黄丸治疗一段时间效果是比较好的.如果有失眠的表现的话建议你最好在加1片安定,晚上服用效果比较好.
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李保龙
医师
深圳市龙岗区骨科医院内科
其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:就是睡不着
睡眠质量不好,最好采取自然疗法,不要随便服用安眠药物,药物可以扰乱睡眠的自然过程,你可以使用放松训练或催眠CD,我们医院可以免费提供。另外,加强活动与锻炼,放松身心,可以提高睡眠质量。