老年失眠症

会员7111516 92岁 已回复
你好!我父亲今年92岁,经常出现失眠的症状,非常的痛苦,每次去看医生都给一些西药类的镇静药,都没有什么好的效果,请问一下对于这种病症需要服用什么药物才能取得比较好的疗效呢?谢谢!
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张文涛 河北省人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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老年失眠症不同于中青年的失眠特点,在病因病机方面与精神思想因素关系不大,不像中青年那样主要由精神负担沉重、思虑过度、心血耗伤所致,故其治疗如同于中青年之失眠,则效果多不满意。其实,老年失眠症是由年老带来的全身和大脑皮质生理变化所导致的,治疗应从改善老年人全身和大脑生理衰退状况为主。
使用老年失眠症的治疗药物应注意以下几点:
  1.组方应以补肾为主,活血安神为辅,不要主次倒置。
  2.补益药物用量要适中,因为老年人对补益药物之吸收能力偏低,用量过大极易导致气机壅滞,血脉不畅。
  3.药性应平和,如药性燥热则易伤阴耗血,偏于寒凉易致伤阳碍胃,活血化瘀不应峻猛,否则亦伤气血。
  在中成药中,可用于治疗本症者有以下几种:
  1.心肝宝或金水宝胶囊 两药均系冬虫夏草的有效成分制剂,能补肺益肾,有调血脂、抗动脉硬化及镇静助眠作用。
  2.灵芝制剂(各种片剂、口服液、颗粒剂等) 因灵芝有镇静安神作用,且有降血脂、降血糖、抗动脉硬化作用,故适用于本症。另有乌灵胶囊,系乌灵菌制剂。乌灵菌作用与灵芝类似,亦可用。
  3.益脑宁片 由补肾养脑诸药及活血通脉药组成,配伍合理,有益于脑。
  4.精乌胶囊 由黄精、首乌等中西药物配伍,效果较好。
  5.全天麻胶囊 为镇静安神、益肾养脑药。
  6.蜂王浆、胎盘片 两药均补肾益精、大补气血、养脑,治疗失眠有一定的作用。
  7.龟龄集 为传统中药制剂,含人参、鹿茸、熟地、枸杞子、海马、雀脑、龟板等多种补肾益精药。因动物成分较多故药力较强,适用于包括老年性失眠症在内的多种老年性疾病。须注意此药性偏温热,久用或过量服用有助热生火之副作用,应随时了解用药反应,调整用法用量。另有补肾健脑丸,药力较强但性热,阴虚火旺者应忌用。
  8.脑灵素片 有补肾益脑作用,价格低廉,药力略弱,可适当加大用量。
  9.活血化瘀药 通利脑血管药可用步长脑心通、通心络、五福心脑清、藻酸双酯钠等。
  10. 本症针刺治疗也有一定效果。取穴:足三里、三阴交、太溪、内关、神门、风池、百会、太阳、印堂、肾腧、脾腧、心腧、华佗夹脊、关元、气海。其中足三里、三阴交、关元、气海、肾腧、脾腧、心腧穴均可针灸并用。耳针取神门、皮质下、内分泌、脑点。
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曹保习 医师 河北省邢台威县人民医院中医科 二级甲等
擅长:高血压,心血管疾病,糖尿病
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中医学认为,人的发育成长和衰老是由肾气的盛衰所支配的,故老年人全身和大脑的构造形态和生理功能都会受到肾气衰退的影响,老年性失眠不过是其中的一种表现而已。由于“肾藏精生髓,通于脑”,肾精不足则致脑髓失养,生理功能紊乱而致失眠,故补肾填精应是治疗老年失眠症的基本治法。从西医解剖学来看,老年人多有脑动脉硬化存在,这也是本症的基础性病因。动脉硬化的病因固然和全身及大脑的衰老同样在于肾气衰退,但动脉硬化的后果却易致血瘀,而血瘀对脑的影响也不可忽视。总之,老年失眠症的致病之本在于肾虚,致病之标在于血瘀。故其治疗应补肾填精治本以养脑,活血化瘀治标以滋脑。现代药理试验证实,在中医补肾药中有不少药物具有调血脂、抗动脉硬化的作用,如制首乌、桑寄生、杜仲、枸杞子、菊花、决明子、黄精、玉竹、生熟地、山萸肉、灵芝、冬虫夏草、绞股蓝、黄芪、淫羊藿、葛根、鹿衔草、菟丝子等,应优先选用此类药物。在活血化瘀药中,也有一些药物兼有镇静催眠作用,如丹参、当归、川芎、地龙、元胡,当首选此类药物。在传统的镇静安神药中,合欢花、夜交藤、五味子、天麻、益智仁等,均有补肾益脑作用,应注重选用此类安神药。
李洪托 医生会员 河北广宗县医院皮肤科 二级甲等
擅长:高血压。糖尿病、心血管疾病
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你好,考虑神经衰弱,植物神经调节紊乱导致,建议睡前避免服用可乐,咖啡,巧克力,酒,茶,规律饮食,不要暴饮暴食,按时吃饭.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,并注意改善睡眠环境有利于减轻大脑兴奋状态 .可以口服;谷维素片+维生素B1片+安神补脑液进行调理,入睡困难建议口服:地西洋片,另外养成良好的休息习惯,避免劳累,缓解自己的压力,保持愉快的心情.祝您早日康复!
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张召圆 医师 贺钊医院内科 一级甲等
擅长:内科心脑血管研究
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你这情况与神经精神兴奋有关系的. 建议你注意减轻大脑兴奋状态,睡前做体操适当放松,避免服用兴奋饮料(如咖啡,浓茶等),不吸烟,刷牙,洗牙,保持口腔清洁,并注意改善睡眠环境等有利于减轻大脑兴奋状态 精神放轻松点.口服七叶神安片 脑灵素 等试试.白天一定不要睡觉,把睡眠留在晚上睡.白天加强锻炼,在身体比较疲乏的情况下一般会比较好睡一点.首先改善睡眠再说啊.
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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考虑就有可能是神经性的原因引起的,建议你最好服用一段时间的谷维素和六味地黄丸治疗一段时间效果是比较好的.如果有失眠的表现的话建议你最好在加1片安定,晚上服用效果比较好.
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:就是睡不着 睡眠质量不好,最好采取自然疗法,不要随便服用安眠药物,药物可以扰乱睡眠的自然过程,你可以使用放松训练或催眠CD,我们医院可以免费提供。另外,加强活动与锻炼,放松身心,可以提高睡眠质量。
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由于压力过大造成的。要放松自己,保持良好的心态;要拥有良好的生活习惯,在夜里11点到1点之间睡子午觉,不要熬夜;再次,失眠病人需要合理饮食,睡前不要暴饮暴食或吃辛辣刺激的食物,防止胃部不适引起的失眠;最后失眠病人可以通过适当运动来调节生活,改善睡眠。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

中老年失眠如果比较严重可以通过药物治疗,另外通过生活方式的改变就可以让这个失眠得到很好的治疗的。应该养成定时睡眠的习惯,多活动,放松心情,口服治疗失眠的药物治疗,通过温水泡脚就可以了。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

可以口服改善睡眠的药物。

老年人失眠是考虑到人的睡眠质量随着年龄的增长而下降,浅睡眠较多的人可以适当的进行一些睡眠。睡眠好的一定要按照医生的方法服用。常用的镇静安眠药有艾司唑仑和地西泮,部分老年人可长期口服。但由于这些药物代谢缓慢,第二天可能会出现头晕的症状。

老年失眠也可以用中药治疗。中医认为,人随着年龄的增长,会出现阴阳失调,脏腑功能失调。当阳不入阴时,人就会失眠。可以用引阳入阴的按摩手法改善失眠,也可以从脏腑用中药汤剂治疗。同时,针灸推拿治疗老年性失眠有一定的临床疗效。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

睡前勿猛吃猛喝,在睡觉前大约两个小时吃少量的晚餐,不要喝太多的水,因为晚上不断上厕所会影响睡眠质量;晚上不要吃辛辣的富含油脂的食物,因为这些食物也会影响睡眠。非处方药和中药对失眠症也有一定效果。酒精可促进睡眠,降低睡眠潜伏期和快动眼睡眠时间,但长期使用或滥用可造成睡眠紊乱。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

失眠症状是指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致睡眠不足。为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等,是一种常见病,严重影响日常生活。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,老年人患有失眠症与环境因素、生理因素、自身疾病等有关。具体分析如下:
1.自身疾病:如果老年人本身患有偏头痛、肺气肿、慢性心衰等疾病,常常会伴有慢性头痛、咳嗽、胸闷气逼等症状,从而影响睡眠。
2.生理因素:此类病因以绝经后的女性为主,主要是由于患者体内雌激素水平急剧下降,临床表现主要为盗汗、心悸、焦虑等植物神经功能紊乱,也会造成睡眠障碍。
3.睡眠环境的因素:如果经常身处嘈杂、条件差的睡眠环境,或者突然更换至一个陌生的睡眠环境,往往会造成老年人失眠症的发生。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。