强直性脊柱炎早期主要表现是骶髂关节疼痛、脊柱疼痛等。强直性脊柱炎属于血清阴性的脊柱关节病，随着疾病的发展，疼痛会逐渐上升，影响到胸椎和颈椎。
强直性脊柱炎是一种典型的症状，病人在晚上会因为背痛而醒来，经过一些简单的运动就会减轻。还有一些患者会有其他的表现，比如急性前葡萄膜炎，或者是心肺。建议及时到医院检查治疗。
强直性脊柱炎是一种由免疫紊乱引起的、无菌性炎症急慢性交替进展的慢性疾病，无菌性炎症是推动疾病进展的重要机理，慢性炎症会引起局部组织水肿、渗出、影响血流，从而导致疼痛、弯腰驼背、晨僵等不适症状。
脊柱炎的区别主要是脊柱炎包括强直性脊柱炎。
脊柱炎应统称为脊柱炎症，其中包括强制性脊柱炎，脊柱炎的病因如下。类风湿性脊柱炎属于自体免疫性疾病，病因不明，认为与遗传，周边环境有关。另外还有一类是非特异性的结缔组织病，如自身免疫反应性疾病，其中最常见的就是类风湿关节炎等，也可以说这是类风湿病中的一种。强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，是自身免疫性疾病。
强直性脊柱炎主要与遗传、环境、基因突变和发育不良有关。检测结果显示，人类白细胞抗原B27阳性。目前，还没有好的方法来阻止它。主要是通过加强体育锻炼，平时保持良好的日常习惯，避免长期躺在床上玩手机和其他不良姿势。
目前治疗以免疫抑制剂和生物制剂治疗为主，到当地医院的风湿科就诊治疗。生活中避免强力负重，避免久坐久站，不抽烟，避免长时间在寒冷、潮湿环境中工作，注意保暖，适当进行体育锻炼。
背部僵硬不一定是强直性脊柱炎，可能是其他疾病：
1.肌肉劳损：患者长时间保持固定姿势工作或者运动过量，导致肌肉劳损，会有背部僵硬的表现，患者卧床休息、热敷、按摩，能够使临床症状得到缓解。
2.强直性脊柱炎：患者患有强直性脊柱炎，会有典型的背部僵硬、脊柱活动受限，并且伴有持续的疼痛症状。
3.胸椎或腰椎骨折：患者胸椎或腰椎骨折，会有背部肌肉反射性痉挛，引起背部僵硬，拍摄X光片可以证实诊断。