颅骨粉碎性骨折比较严重。
颅骨粉碎性骨折是颅骨骨折的一种形态，是颅骨受到外力冲击后可能会出现粉碎性骨折、凹陷性骨折、线性骨折等。粉碎性骨折要根据骨折部位、骨折程度、神经损伤、血管损伤等因素来判断严重程度。如果骨折面积小，碎骨片少，又在非功能区，没有明显的挫伤或者刺破，那么，粉碎性骨折是可以完全愈合的，局部不会有明显的感染。如果粉碎性骨折面积较大，损伤较重要的颅脑脑组织功能区，患者会出现颅内大量出血危及生命、颅腔内感染、肢体功能偏瘫、语言障碍、视力、视野障碍等严重症状。
如果手术恢复比较好，留下的后遗症一般比较轻微，如果脑外伤损伤比较严重，从而导致脑部出现损伤的时候，后遗症一般就会出现意识障碍，比如昏迷或者出现春燕功能等，还会出现偏瘫或者大小便失禁的症状。
脑外伤癫痫发作的时间是不确定的，有些人在受伤后可能会力发作，有些人在受伤后十几年彩会发作，所以不能一概而论。通常情况下，脑皮层实质性损伤会导致癫痫发作，越早发作越容易控制，通过口服药物来缓解症状，控制发作。癫痫发作越晚，治疗起来越困难，越容易发展成顽固性癫痫，容易加大治愈难度，建议及早就医，避免病情延误。
开放性脑外伤一般可以进及时清创处理。
出现头皮挫伤、颅骨裂伤及脑组织溢出等症状时应及时进行紧急处理。将开放式的头部外伤改为闭合型，再进行清创，然后进行缝合。另外就是脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏等，对于这种隐性的开放性脑脑损害，可以采取一些保守的措施，尽可能的让脑脊液流出，避免出现脑部炎症。就像是脑脊液鼻漏的病人，要让头部处于较高的位置，让大脑和颅骨底部有足够的空间，这样可以降低脑脊液的外溢，同时也会有一个恢复的过程。比如说，出现了脑脊液耳漏的情况，要注意让流液的一边耳朵侧卧，让液体尽可能多地流出，防止脑脊液倒流导致的炎症，并需要用到相应的药物。
药物治疗，对症处理，痛可给予镇痛药，但不宜用麻醉药或吗啡类药品，以免成瘾。颅内压增高和颅内出血者可予以脱水、止血等治疗；手术治疗，根据患者病情，急性期可行脑内血肿清除术、挫伤和碎裂脑组织清除术、内减压术、颅内压监测植入术、脑室外引流术、去骨瓣减压术等，后期有脑积水者需行脑室腹腔分流术，有骨瓣缺损者可行颅骨修补术。
开颅手术本身是不会造成严重的后遗症的，这主要看病人的具体病情而定的。开颅手术只是个治疗的手段而已。有的疾病开颅后无任何后遗症的，但是脑出血，脑外伤等开颅手术多数都会有后遗症的，这跟疾病有关，不是开颅手术造成的，不开颅，病人生命不保。
