一般来讲，疾病诊断应从症状，体征及辅助检查着手，其中辅助检查主要有心电图检查，血液检查结果及血管检查。
有心绞痛者，常有不同程度心脏症状，如可出现心前区或者胸骨后压榨性痛，紧缩感，胸闷心悸，呼吸困难。但若由心脏引起，则还有其它特点，如疼痛持续时间，若为一过性或持续时间太长，则与心脏病变不太相符，持续时间太长则应排除心肌梗死。不少病人发作时心电图显示明显，如部分病人可显示相应导联缺血。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状，再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据，以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。
如果有心脏病，可以做心电图等相关的检查。心电图是最简单、最常见的诊断方法，当患者出现症状时，可以检测到心律失常，不发作时，大部分没有特异性，但在心绞痛发作时，st段异常压低。不稳定型心绞痛均有st段下降和t波倒置，心肌梗塞时的心电图显示，急性期Q波异常，st段升高，亚急性期只有Q波和t波反转，在梗死后几天到几周慢性期或陈旧性期3-6个月，有异常Q波，如果st段抬高持续6个月以上，就会发生室壁流，如果t波长期倒转，陈旧性心肌梗塞伴冠状动脉缺血。
冠心病患者诊断依据，主要表现在以下几个方面：
一、首先看看病人是否有冠心病常见的症状，例如，如胸闷，心绞痛这类病症。若为常有上述症状者，基本经过考察后，应能具体判断。
二、由辅助检查而确诊。普通是心电图，如心电图检查部分T波变化，常还需配合某些动态心电图进行观察，心脏是否有显著改变。
三、对冠心病患者进行早期诊断和治疗是非常重要的。比如高血压，糖尿病，高血脂、高尿酸血症等，这些危险因素一旦出现，冠心病发生概率较高。在冠状动脉粥样硬化形成之前，可以通过检查来检测出是否有斑块或者是管腔阻塞等病变。
四、最后，诊断冠心病的金标，冠脉ct，即冠脉造影，可清楚显示动脉狭窄范围致。
冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下，冠脉造影可以确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病。具体情况分析如下：
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病，主要症状为心绞痛、心悸、呼吸急促等，冠状动脉造影通过影像学结果，直观的反映冠状动脉管腔狭窄程度，可以非常准确的判断冠心病严重程度，因此冠脉造影可以确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病。
冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下，患者可以做冠状动脉造影、冠状动脉CT、心肌核素显像等检查来确诊是不是患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，当心肌核素显像检查显示有三分之一心肌缺血缺氧时，则可以确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病。
被确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、复方丹参滴丸、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。当病情严重时，患者还可以通过心脏导管介入治疗术、经皮冠状动脉介入治疗术、冠状动脉旁路移植术等方式进行治疗。
