去年12月20日疑似心梗入院,冠状动脉造影后,显示冠状...

会员91206728 66岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
去年12月20日疑似心梗入院,冠状动脉造影后,显示冠状动脉粥状硬化,甲功显示甲状腺素水平极低,甲超显示甲状腺弥散性病变。23日起服优甲乐1/4片,1天后,服1/2片。服用三周后,心脏严重不适,并伴随气顶,胸闷,停用优甲乐3天。后开始服,服用1/4片至今。一直伴随胸闷气顶现象,一周前,胸闷气顶加重,极端难受时,服速效救心有所缓解。
曾经治疗情况和效果:

总T4, 2.48
总T3,35.3
TSH 230
FT3 1.25
FT4 0.33

想得到怎样的帮助:

如何解决胸闷气顶,可否看您的门诊

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杨梅 主治医师 永年县妇幼保健院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,面神经炎,腔隙性脑梗死,脑血栓,...
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指导意见:据您的描述,甲状腺功能检查显示,存在甲状腺功能减退症,应该应用左甲状腺素片(商品名称优甲乐)进行激素替代治疗,不过初始治疗要注意剂量一定要小,所以,现在,当务之急是,把优甲乐剂量降下来,仍为1/4片/日,以减少对心脏的负担。
相关问答

心梗时出现憋气说明症状比较严重了,需及时治疗。应该吸氧,绝对卧床休息,避免平躺和采取左侧卧位,尽量采取半卧位。使用活血化瘀及扩血管药物,必要时可采取心脏支架治疗。避免情绪激动、精神紧张。饮食以清淡,低盐,低脂,低胆固醇为主,禁烟酒。不要吃辛辣刺激。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗死可通过支架治疗,一般是没有后遗症的。但支架置入后需要长期服用抗凝剂,主要原因是抗凝剂容易引起不良反应和出血,不利于身体健康。如果出现身体不适的症状,在指导下进行治疗更合适,也更有利于疾病控制。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,要想救治心肌梗死,必须马上打通堵塞的动脉。疏通血管有三种途径,第一种是溶栓疗法,即通过使用尿激酶等溶栓剂进行静脉溶栓,使其恢复正常。第2类为介入性血管内固定;第3类为冠状动脉搭桥术。在6个小时之内,不具备介入治疗的情况下,可以采取早期的溶栓措施。在进行了溶栓后,会发生血栓的溶化,从而引起再灌注性心律不齐。所以,在24个小时内,溶栓后出现严重的心律不齐。所以在24个小时以内进行溶栓是比较危险的。24个小时之后,病人的情况才会慢慢的好转,但是因为心脏梗塞的情况比较严重,所以还是要把病人送到有资质的地方进行冠状动脉造影术,然后进行血管内支架的植入。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,心梗放支架后注意以下内容。具体分析如下:
1.心梗放支架后,需要注意保证休息,尽量低盐、低脂饮食,适量活动,避免情绪激动。
2.心梗放支架后,需要注意在医生的指导下口服药物治疗,不能擅自停药,还要备用硝酸甘油,一旦再出现胸闷、胸疼等症状,需要及时到医院就诊。
3.心梗放支架后注意监测血压,心率情况。定期到医院进行复查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

陈旧性的心肌梗死是比较严重的,需要用药物来维持治疗。有心肌梗死后综合征,表现为反复发生的心包炎,胸痛,胸膜炎,发热等症状。如果在急性心肌梗死发作的时候,没有得到很好的有效的治疗,有可能会遗留有心绞痛反复发作。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心梗的症状有疼痛,常见为胸骨后压榨样疼痛、紧缩感,部分患者可有闷胀感,亦可放射至下颌、颈部、肩部、上腹甚至背部,疼痛位置可以固定或不固定,常见于胸骨后及心前区位。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病