糖尿病眼底出血,是先治糖尿病还是先治眼底出血?

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全部症状:糖尿病引起眼底出血

发病时间及原因:2010年10月份

治疗情况:去年两个眼睛都以打过5次激光。今年左眼视网膜脱离2011年7月12日做的手术,现在视力没有,右眼现 在也只有0.2的视力。
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申子红 湘南学院附属医院外科 三级甲等
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病情分析:你好。先治疗眼底出血
糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由

基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗

等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。临床上以

高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多

一少”症状,糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症,导致肾、眼、足等部

位的衰竭病变,且无法治愈消瘦
  体重减少:由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分

解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗

,再加上水分的丢失,病人体重减轻、形体消瘦,严重者体重可下降数十斤,以

致疲乏无力,精神不振。同样,病程时间越长,血糖越高;病情越重,消瘦也就

越明显 在病情控制后适量用药。
2010年ADA糖尿病诊断标准   1.糖化血红蛋白A1c≥6.5%*。   2.空腹血糖

FPG≥7.0 mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量摄入*。   3.口服糖耐量试验

时2h血糖≥11.1 mmol/l*。   4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患

者,随机血糖≥11.1 mmol/l。   *在无明确高血糖时,应通过重复检测来证

实标准1~3
长期坚持规范治疗是最重要的,包括:控制饮食,坚持适量运动锻炼,合理

用药。 当前医学专家则提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白质摄入

的饮食结构,对改善血糖耐量有较好的效果。

意见建议:
相关问答

如果是因为患有糖尿病性眼底出血,可以通过手术或者是激光来进行治疗,这样会让眼睛变得更好。
由于视网膜疾病是由糖尿病导致的,不仅是眼底出血,还会导致黄斑的肿胀和渗出。如果经过手术,眼睛可能会流血,但如果出现了黄斑水肿,就会出现。这一部位出现了黄斑水肿和渗出,会对视觉产生影响,一般情况下,只要进行适当的处理,就可以让眼睛重新变得正常。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者眼底出血通常是视网膜病变造成的。
如果糖尿病患者出现眼底出血的症状,通常是由视网膜病变造成的。随着糖尿病的发展,通常会损伤微血管,导致微血管中的某些内皮细胞出现功能失调,如果这些微血管堵塞了,那么就会出现一个微血管瘤,如果微血管瘤破裂,那么就会导致大出血,而有些静脉的小静脉堵塞,则会导致视网膜中的出血。如果是糖尿病的病人,当他的血管全部堵塞的时候,他的身体会产生一条新的血管,而这种新的血管是一种很脆弱的血管,很容易出现大出血。根据患者的病情,如果有新生血管,那么可以做激光治疗;如果病情严重,导致玻璃体出血,则可能需要行玻璃体切割手术治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病眼底出血是糖尿病导致患者发生视网膜病变,视网膜内的小血管破裂引起的,是比较常见的糖尿病并发症。一般来说,可以通过以下方法缓解症状:
1.糖尿病症状比较严重,引起眼底出血,可以通过荧光造影明确出血的范围和严重性。然后接受激光治疗或使用钙、苯、磺酸、胰腺激素释放酶等药物进行治疗。另外,在医生的指导下,还需要使用门冬胰岛素、谷来胰岛素、二甲双胍、格列美脲、纳格利奈等降糖药物治疗原病,缓解症状。
2.如果糖尿病导致眼底出血症状明显,可以使用预防糖尿病视网膜病发展的药物进行治疗。糖尿病引起眼底出血的患者平时应多休息,避免过度使用眼睛,或使用脏手、不干净毛巾等擦拭眼睛。

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糖尿病眼底出血最好的治疗方法是激光治疗。
还可选择止血剂、纤溶制剂、抗血小板聚集剂等,对眼底出血有一定的治疗作用。日常生活中,宜卧床休息,避免活动,缓解精神压力。糖尿病患者应保持血糖、血压稳定,为眼底出血的治疗提供便利条件。眼底出血,治疗的基本是治疗糖尿病的原发病,也就是控制血糖,使血糖在平稳的范围内。此外,可适当应用中医方法进行补充治疗。常见为祛瘀明目胶囊等中西医结合治疗,针对病情标本兼治,效果较好。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病眼底出血应用药物或者激光手术进行控制。
糖尿病引起眼底出血,多见于视网膜病变引起的症状。临床上使用激光较多的方法进行调理治疗,同时应用止血剂进行治疗。治疗糖尿病眼底出血最有效的方法是控制血糖,将血糖控制在正常范围内,这样才能有效地控制眼底出血的进展。对于这类症状,建议用活血化瘀类药物进行调节治疗,临床上以止血祛瘀类药物治疗糖尿病眼底出血。此外,患有眼底出血的糖尿病患者在用药物治疗的同时要注意饮食,要严格控制血糖。

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糖尿病性眼底出血是由高血压、高血糖、视网膜血管阻塞或免疫功能异常引起的。
糖尿病眼底出血容易反复,引起增生性视网膜病变、新生血管性青光眼等严重并发症。如果不及时治疗,会导致失眠。首先要做的是血栓引起的梗塞、炎症或免疫复合物侵入血管等视网膜静脉周围的血管、全身血管、糖尿病视网膜病变等机械闭合,会引起微循环障碍和视网膜血管异常,还会引起视网膜出血、渗出、血管瘤、新生血管等,根据原因不同,可以用不同的方法治疗。

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