一般怀疑是鞘膜积液或者斜疝，需到医院就诊，完善超声检查，明确诊断；5岁必须要治疗了，否则可能会影响发育。要看大的是正常大小，还是小的正常。一侧异常增大可能是鞘膜积液，如果一侧异常小，可能是发育不好。到医院做个B超看看。
男童睾丸一个大一个小的原因较多。首先要排除先天性发育异常引起的差异，如果两侧睾丸大小相差不大则属于正常现象，不需要特殊处理。其次导致一侧异常增大的原因，包括急性睾丸炎和鞘膜积液。如果一侧睾丸增大且伴有红肿、疼痛则考虑是由于急性睾丸炎引起。如果一侧睾丸增大但是没有红肿疼痛等症状，考虑是由于睾丸鞘膜积液引起。睾丸鞘膜积液引起的睾丸增大，同时会伴有坠胀感等。
正常男性的睾丸本来就是不等大的，就像一棵树上没有两片相同的叶子一样。男性的睾丸往往右侧要大于左侧，位置上比较一下也是一高一低，右侧的睾丸偏高于左侧的睾丸，睾丸会有自我调节的能力，会根据自身的温度以及外界环境的变化而发生改变。但是如果发现两侧睾丸大小的差距比较偏大，那就有可能是某些疾病了，就应该及早去医院检查治疗了。
幼儿两边的睾丸不一样大，首先考虑大的一侧有睾丸鞘膜积液，这是最常见的原因。鞘膜积液是睾丸下降过程中，将腹膜带下来形成鞘状突，大部分孩子生后鞘状突应该自己闭合，也有到一岁左右闭合的。如果鞘状突没有闭合，腹腔内的液体会顺着鞘状突流到阴囊内、形成包块，所以，显得睾丸比正常的要大，一般需要做B超确诊。如果确诊是鞘膜积液，可以观察到两岁，两岁之后如果还有积液，建议积极手术。
宝宝睾丸一个大一个小应该是正常的现象，阴囊鞘膜积液新生儿鞘膜积液较多见，一般于1周岁以内可自行吸收，不需手术治疗。如至成人期仍未吸收，但如果不影响生活、工作，亦不需手术治疗。如鞘膜积液较大并引起相应的症状，影响生活、工作，则需作鞘膜翻转或切除术。
睾丸一个大一个小，如果是两个睾丸大小差异不是特别明显，一般是属于正常的，并不需要进行治疗。如果两个睾丸差异比较明显，那就有可能会考虑两个原因。其中之一是睾丸萎缩，另一个原因有可能是因为睾丸鞘膜积液。
