请问什么是子宫内膜炎?有哪些症状?如何...

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请问什么是子宫内膜炎?有哪些症状?如何治疗?
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魏鑫 副主任医师 聊城市人民医院妇产科 三级甲等
擅长:微创妇科肿瘤的治疗,疑难产科急危重病人的处理。

什么是子宫内膜炎?
子宫内膜炎是宫体部子宫内膜的炎症。当炎症发展至严重阶段时可影响子宫肌层,成为子宫肌炎,这是子宫内膜炎的延伸。子宫内膜炎分急性和慢性两种。导致急性子宫内膜炎的主要原因是,产褥感染,子宫腔内安放避孕器,子宫颈扩张,诊断性刮宫或宫颈电灼、激光、微波等物理治疗。性病等病原体上行性感染也可引起。此外,子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等也常引起子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎的病因基本与上述类同。病变限于子宫颈管内的粘膜及其下组织,子宫颈的阴道部分可以很光滑,仅见子宫颈口有脓性分泌物堵塞、有时粘膜增生,可见子宫颈口发红充血。
子宫内膜炎的症状有:
(1)盆腔区域疼痛在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。
(2)白带增多因内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样,淡黄色,有时为血性白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带,并常含少量血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。
(3)月经过多经期规则而经血量倍增,流血期显著延苌。不规则出血较少见。
(4)痛经多见于未产妇女,但严重痛经者少见,可能由于内膜过度增厚,阻碍组织正常退变坏死,刺激子宫过度痉挛性收缩所致。
子宫内膜炎的治疗:
  1、急性子宫内膜炎的治疗:
  应针对引起子宫内膜发炎的原因。如胎盘残留应清除,宫内安放避孕器应尽快取出,有子宫肌瘤或息肉应手术切除。另外,要选用抗生素。宫腔内给药:就是将选定的药品,经导尿管缓慢注入宫腔,待药液全部进入宫腔后,拔出导尿管,平卧或臀高l~2小时,每日1次,经期停用,效果显著。
  2、慢性子宫内膜炎的治疗:
  去除诱因,安放的宫内节育器的应取出;产后或流产后所致的慢性子宫内膜炎,应作细致的刮宫清除残留的退化胎盘组织。有子宫内膜息肉应摘除。如发现粘膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌症应根据情况进行积极治疗
相关问答

子宫内膜炎症是指发生于子宫内膜的炎症,可能是由于子宫内膜有创面,细菌侵入引起的。子宫内膜炎症好发于生产后、人工流产后以及剖宫产后的女性;如果患者出现下腹疼痛、腰骶部疼痛、盆腔积液、体温升高、异常的阴道分泌物和月经周期紊乱等症状,还有可能是其他腹腔脏器的炎症蔓延到子宫引起的,如肠炎、阑尾炎等,一般以抗生素治疗为主。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

急性子宫内膜炎属于盆腔炎,是指子宫内膜的炎症处于急性期,是由于各种病原体入侵导致的,主要表现为腹痛、发热、白细胞增高等。
该症可能是由于人工流产清宫或者是上节育环,摘除节育环过程当中没有严格的消毒,或是术后没有使用抗生素,导致细菌感染,突然间出现肚子疼痛,下坠,压痛,反跳痛这一类的现像,发病比较急,严重的时候还会出现有发烧的现象,导致体温增高,表现出有浑身酸软乏力,头痛,头晕的现像。
出现上述症状,应该尽早就诊,遵医嘱进行足剂量足疗程的抗生素,能够缓解不适症状,避免病情反复发作,在彻底治愈后,再口服药物缓解。日常注意个人卫生清洁到位,保持阴部的干燥清洁。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

可以通过做B超判断是否患上子宫内膜炎。
患有子宫内膜炎表现出肚子疼痛下坠,或者是表现出白带增多,有异味出现有压痛,反跳痛,牵涉性地引起腰酸腰痛的现象,并且伴随有肛门下坠的感觉,通过做腹部B超,憋尿之后检查能更清楚,或者做阴道彩超。做彩超时显示子宫内膜有强回声团块,或者低密度阴影再配合个人的临床症状即可作出准确判断。确诊为子宫内膜炎症后,需及时使用抗生素进行治疗,控制病情。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫内膜炎症如何治疗需要根据病因来进行判断。
如果是因为宫内节育环太久而导致的内膜炎,就必须要拔掉节育环,如果是因为流产不完全,就必须要把剩下的胎盘给取出来。如果是有子宫内膜息肉或者是子宫粘膜下肌瘤或者是子宫内膜癌,需要具体治疗。有宫腔积脓的病人要进行宫颈扩大,引导脓汁流出,等感染稳定后再进行诊断式刮宫,以排除早期子宫癌,以免误诊为感染。对于子宫内膜炎,需要服用抗生素进行治疗。
此外,患者应该避免进食洋葱、生姜等刺激性食物。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

妇科子宫内膜炎需要做B超检查、白带检查、诊断性刮宫检查等。
B超检查如果发现子宫内膜回声不均匀,那么高度怀疑为子宫内膜炎症。白带检查则可以排除患有阴道炎的可能,对确定治疗方案也是很有必要。诊断性的刮宫术刮出的子宫内膜送病理化验,能够进一步确诊。
还可以结合患者的症状,来判断是否存在子宫内膜炎的情况。如果患者出现经期下腹部疼痛,阴道分泌物增多的现象,或者存在月经初期颜色比较淡的话,可以根据病理结果确定是否为子宫内膜炎。如果确诊,需要在医生的指导下积极治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫内膜炎可以从症状、病理发展等方式来诊断。
1、症状:病人有发烧时,盆腔区有疼痛和不规则的阴道出血,白带增多及其他症状,疑为子宫内膜炎。
2、病理发展:子宫内膜炎指多种病因导致子宫内膜出现炎性改变,比如子宫内膜息肉,黏膜下肌瘤或者子宫内膜坏死等,怀孕生产后在宫内遗留少量胎膜或者胎盘等,都会引起子宫内膜炎,在此基础上,还出现了一些炎症,如宫颈炎、阴道炎的逆行感染也会引起子宫内膜炎。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声