对于抑郁症和失眠,需要结合两方面的药物治疗,一是使用抗抑郁药,二是使用镇静剂和催眠药。两者合用可能效果更好,如氟西汀和舍曲林。
镇静剂用于治疗抑郁症。常用的苯二氮卓类和安定类药物效果较好。这些老药虽然有效,但是长期服用容易上瘾。应该重视这个成瘾问题。也有新的助眠药物,如中药、佐匹克隆等,效果不错,但也有相应的副作用需要注意。所以抑郁症和失眠都要用这两种药治疗。一旦症状明显改善,应注意调整剂量和药物品种,除药物外还应进行支持性心理治疗,增加患者的依从性。调整药物减少副作用有一定的好处。
患者的抑郁症伴有失眠,一般临床上使用最广泛的是米氮平、阿戈美拉汀等。
因为这种抗抑郁药可以改善心情,治疗抑郁症的同时改善睡眠。抑郁症患者大多伴有失眠碎片性症状,睡眠不足反而影响抑郁症。治疗伴有抑郁症和失眠的患者,应用抗抑郁药,如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等,同时还可以同时应用改善睡眠的药,如苯二氮唑、劳拉西泮等。
抑郁症、失眠有西药。例如,阿戈美拉汀、恶唑啉酮、米氮平等。
或者也可以服用舒肝解郁胶囊、安神补脑液等中药。这些药物对治疗抑郁症有疗效,有助于解决失眠问题。现在,丙氨酸是一种对抑郁和失眠有效的药物。褪黑素受体激动剂,不仅能有效解决失眠问题,还能改善睡眠节奏。对改变睡眠结构也非常有效,最终可以有效解决失眠问题,恢复睡眠的生物钟。另外,也可以使慢波睡眠和快速眼动睡眠等睡眠结构恢复到正常状态。
中度抑郁症通常伴有情绪低落,可对生活造成严重影响,应积极治疗。在用药方面,可使用抗抑郁药、激素调节类药物,还可选择中药治疗,如同仁堂巴戟天寡糖胶囊。
抑郁症通常可划分为轻度抑郁症、中度抑郁症及重度抑郁症三个等级。中度抑郁症有情绪明显低落的表现,还可能出现食欲不振、睡眠障碍、兴趣减少、性欲降低等症状。患者可在医生指导下选用单胺氧化酶抑制剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂以及三环类抗抑郁药物、对于性欲降低的患者,可采用雌孕激素、雄激素类药物调节激素水平,以维持正常的性功能。不过,西药治疗抑郁症可能发生不同程度的不良反应,建议选用不良反应发生率更低的中成药来治疗。
同仁堂巴戟天寡糖胶囊为中药制剂,主要成分提取自中药材巴戟天,具有温补肾阳的功效,可以起到抗抑郁的作用,从而自内而外的调理,达到较好的治愈效果。
抑郁症失眠要用两种药物治疗。一种是使用抗抑郁药,另一种是使用镇静剂催眠剂。这两个一起使用的话,效果最好。
治疗抑郁症常用的一线药物是选择性5-羟基再摄取抑制剂SSRIs,主要有氟西汀、舍曲林等5种药物。镇静剂催眠剂用于抑郁症,常用的苯二氮卓类和安定类药物效果较好。另外,抑郁症和失眠需要同时使用这两种药物进行治疗。如果症状明显改善,就要调整剂量、药物的品种,除了药物外,还要进行支援性心理治疗。这在一定程度上有助于提高患者的依从性,调节药物减少副作用。
抑郁失眠了吃米氮平、阿戈美拉汀等药物。
这种抗抑郁药物在改善情绪、治疗抑郁的前提下,还可以改善睡眠。抑郁病人多数会伴有失眠早醒的症状,而睡眠不足也会反过来影响抑郁情绪。
治疗抑郁伴有失眠的病人,在应用抗抑郁药物,如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等药物同时,也可以应用改善睡眠的药物,如苯二氮卓类药物,包括地西泮、劳拉西泮等等,二者可以联合应用,在改善抑郁情绪的同时改善睡眠的症状,睡眠得到改善以后抑郁情绪也会得到一定的缓解,抑郁情绪改善以后反过来也会改善睡眠情况,二者相互作用。