糖尿病微血管病变是指患者长期血糖控制不足引起的微血管并发症。
主要包括糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿肾病等。糖尿病神经病变主要表现为糖尿病周围神经病变，患者下肢瘫痪，伴有针刺疼痛、烧伤感等自主神经病变。糖尿病视网膜病变主要表现为眼底血管瘤形成、轻度黄白渗出、新生血管伴有出血、视网膜脱离、视力影响等。糖尿病肾病是蛋白尿的出现，最终导致尿毒症等。总之，糖尿病微血管病变就是指其众多微血管并发症。
糖尿病血管病变可分为大血管病变和微血管病变。具体症状如下：
1、大血管疾病：主要涉及下肢动脉、心脏冠状动脉和颅内血管。如果影响到下肢动脉，患者会出现闭塞、缺血、足干坏疽，或行走后畏寒、脚冷、疼痛，称为间歇性跛行。如果自己摸脚，会感觉温度更低。如果累及心脏病冠状动脉，容易发生心肌缺血或心肌梗死，通常无明显体征。如果累及脑动脉，会导致血管闭塞，导致脑梗塞。如果梗死在脑干，短时间内会危及患者生命。
2、微血管病：临床表现包括糖尿病、肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病神经病变。糖尿病肾病患者会出现蛋白尿。随着病情的加重，可出现肾功能不全或发展为尿毒症。
糖尿病血管病变的治疗如下：
1、积极控制血糖水平。当糖尿病患者患有外周血管疾病时，他们的血糖浓度往往很高。对于这种情况，可以使用胰岛素进行降糖治疗，一般可以及时控制血糖水平。胰岛素治疗可以保持血糖稳定，可以有效减少局部血管的损伤。
2、积极改善微循环。糖尿病周围血管病变一般会导致局部微循环障碍，从而可能引起局部组织的缺血。可以服用胰激肽原酶等药物进行治疗，可以扩张毛细血管，改善局部组织的血液供应。对大部分血管疾病都会有很好的治疗效果。
糖尿病微血管病变有以下两种：
1.糖尿病肾病：病程超过10年的糖尿病患者常见的慢性肾脏疾病，可导致晚期肾衰竭，是1型糖尿病的主要死因。糖尿病患者定期进行尿常规、血肌酐检查，预防其发生，初期一般没有明显症状，出现高血压、大量蛋白尿、水肿等症状时，应及时接受治疗。
2.糖尿病视网膜病变：10年以上患病的糖尿病患者往往有不同程度的视网膜病变，初期通常没有明显的症状。随着病情的发展，会影响患者的视力，有视力下降和失明的危险。`
糖尿病血管病变的分类如下：
1、糖尿病并发大血管病变：糖尿病患者比正常人更容易发生动脉粥样硬化，且发展迅速，导致冠心病、脑血管意外、下肢坏疽。据介绍，以往的外周血管疾病患者中，有20%被发现并发糖尿病，而糖尿病患者中，间歇性跛行、肌肉皮肤萎缩、下肢坏疽等症状也高于正常人。因此，确诊为外周血管疾病的患者应进一步检查是否有糖尿病。
2、糖尿病微血管病变：糖尿病微血管病变的主要部分是视网膜、肾脏、皮肤等部位的毛细血管。其病理变化主要是毛细血管基底膜增厚。视网膜微血管病变常见于年轻发病的糖尿病患者，是未来致盲的主要原因。糖尿病肾病多与糖尿病视网膜病变和糖尿病神经病变并存。
糖尿病血管病变只能控制，是不能治愈的。
这是因为糖尿病本身是终身性疾病，对血管的损害是持续性的，血管病变无法治愈，只能控制。血管病变分为大血管病变和微血管病变，一般发生在糖尿病8-10年后。当发生大血管病变时，患者容易出现间接跛行，患肢容易疼痛。行走一段时间后，患者就需要休息，通过超声检查可以发现血管病变。
