甲状腺功能减退由先天因素甲状腺发育不良引起,也有后天因素如手术、服用甲抗药物过量等原因导致。治疗主要是口服甲状腺素替代疗法的,平时注意饮食调理,注意饮食清淡,不要吃刺激的食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。
怀孕后代谢活动增加,需要的甲状腺量会有增加,容易导致相对性甲减。相对性甲减多表现为亚临床甲减,或者是轻度的甲减,可以用左甲状腺素钠等药物治疗,分娩后可以停用药物。如果是严重的甲减,则可能与慢性甲状腺炎有关,需要做甲功七项和甲状腺彩超来明确。
理论上讲甲减是会造成早产的,但并不是绝对的,要根据个人的体质来说,是否可能会造成早产。可以进行一些适当的体育锻炼,不要过多的使用药物控制,要在食物的质量和数量上进行控制,一定要多吃一些富含维生素的食物。
一是先天因素造成,二是后天因素导致的。先天原因主要是甲状腺不发育或者发育不良、先天发育不良导致甲状腺激素合成障碍,后天原因主要有甲状腺切除术后、放射性碘131治疗时或者治疗后导致甲状腺组织破坏过多、各种甲状腺炎、长期碘摄入不足。
甲减可能发生在怀孕妇女怀孕前、怀孕中期、怀孕末期,随时可能发生甲减。甲减时甲状腺激素合成分泌不足,机体产生低代谢综合征,孕晚期不容易发生甲减,有的患者孕前或孕早期出现甲减。
甲状腺激素降低对胎儿非常严重,可能导致胎儿智力低下、神经系统发育损伤、矮小,必须及时补充,无论妊娠早期、中期、晚期,妊娠前期,一旦发现甲状腺功能减退症,都应给予左甲状腺激素替代治疗。在医生的指导下,逐渐加入完全替代剂量,要求孕期甲状腺激素低于2.5IU/mL,使甲状腺激素和促甲状腺激素水平均在正常范围内。
甲减会影响胎儿神经系统的正常发育,导致胎儿智力发育障碍,同时孕期易并发妊高征、胎盘早剥、贫血、死产等症状。可以去医院内分泌内科检查,在医生指导下根据病情规范用药治疗,定期进行孕期检查。