糖尿病肾病就是持续的微量蛋白尿。继续发展出现临床症状时,就和其他的肾病一样,没什么特异性(水肿,高血压,贫血等):如果您是糖尿病,你尽可能地控制血糖和血压在正常范围内,至少每半年化验一次尿微量蛋白,以便早期发现肾病。
不能治好,但是如果在这一期能良好的控制血糖,病人可长期稳定处于该期,如果控制不好就可能使糖尿病肾病进展的速度加快,也可以用一些减少尿蛋白排泄的药物。
控制血糖强化血糖控制可延缓微量白蛋白尿向临床蛋白尿发展的进程。控制血压降压治疗应处于高度优先的地位。血压达标应在130/80mmHg以下,比没有糖尿病的控制血压的水平要低。控制血脂当经过血糖控制和饮食治疗不能达到目标时,可降脂药物治疗。控制蛋白尿血压正常的糖尿病,如伴大量白蛋白尿,应用ACEI或ARB治疗;血压正常,伴微量白蛋白尿的考虑应用ACEI或ARB治疗。
糖尿病肾病在初期是没有症状的,最早诊断糖尿病肾病的办法就是做尿微量蛋白。早期糖尿病肾病就是持续的微量蛋白尿。继续发展出现临床症状时,就和其他的肾病一样,没什么特异性:如果是糖尿病,尽可能的控制血糖和血压在正常范围内,至少每半年化验一次尿微量蛋白,以便早期发现肾病,早期治疗。
糖尿病肾病属于糖尿病并发症之一,可以根据病人病情分为五期,分别是肾小球滤过率增高、正常白蛋白尿期、少量白蛋白尿期、肾小球病变、肾衰竭期。建议积极配合医生治疗,以免迁延不治,加重病情。
糖尿病肾病主要通过尿常规、尿微量白蛋白、肾功能、肾脏超声等几类检测,可分为以下五期:
1、高滤过期,该期超声提示患者肾脏体积较以前增大,肾小球滤过率也较以前明显增加,为找出这一期,行肾脏超声多可发现蛛丝马迹。
2、运动后蛋白尿,该患者平时无蛋白尿,但运动后尿液中微量白蛋白增多,此时可建立尿液中微量白蛋白的肌酐比值,发现患者微量白蛋白尿。
3、微量白蛋白尿期,该期无运动,尿中有持续微量白蛋白,常规查尿中微量白蛋白可早期发现。
4、临床蛋白尿期,该期尿蛋白量较大,一般可在患者尿常规检测中发现。
5、患者肾功能也存在问题,肾功能衰竭可能导致血肌酐、尿素氮水平升高。