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赵建亭
主任医师
鹤壁市人民医院内科
三级甲等
擅长:胸部肿痛(包括肺、食道、贲门纵隔、间壁等部位的肿瘤...
胆囊癌在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinomaofthegall-blader)占首位,其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。原发性胆囊癌临床上较为少见,较长时间内并未引起人们的重视,根据国内教科书报道仅占所有癌总数的1%左右。
一、中药治疗 大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放、化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。临床常常可以见到,患者死因不是因为癌症本身造成,而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡;胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染而死亡等。 中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足,既能巩固放疗、化疗的效果,又能消除放化疗的毒副作用.二、手术治疗 (1)可切除肝门部胆管癌手术方法的选择: ①肝门部胆管胆总管及胆囊切除胆肠吻合适用于未侵及肝实质之肝总管癌 ②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于肝总管癌或汇合部胆管癌 ③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于左肝管及肝总管癌 ④肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于右肝管及肝总管癌 ⑤超半肝或三肝切除及肝门部胆管肝外胆管部分尾状叶切除胆肠吻合适用于左或右肝管癌侵及二级以上肝管和尾状叶肝管 ⑥姑息性切除肝方叶及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合并残留部分癌组织如尾状叶肝管或门静脉前壁 ⑦门静脉主干汇合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分静脉壁再予血管修补重建术后辅以腔内放疗 (2)肝门部胆管癌故息性手术:胆肠内引流术是首选的姑息手术方法原则是胆肠吻合口应尽量远离病灶根据PTC显示扩张的胆管情况选择胆肠吻合部位部分病例由于病灶侵犯肝门或因肝萎缩-肥大复合征存在萎缩叶胆管吻合引流价值不大肥大叶胆管显露困难使不少无法切除的病例仅能置管引流常用的方法是扩张癌性狭窄后放置尽可能粗而较硬的T形管U形管或内支撑导管T形管经胆总管或经肝引出均可为了防止滑脱应将引流管缝合固定于胆管壁及周围组织上并做一上段空肠造瘘供术后回输胆汁及必要时管饲营养非手术置管引流常用的方法为PTCD也可经PTCD窦道扩大后放置内支撑管穿过狭窄段 (3)中下部胆管癌切除术:中下部胆管癌比肝门部及乳头部癌少见目前多数学者为其手术方式是胰头十二指肠切除术中下部癌无法切除者可用上述姑息性方法 二、化疗:术中经胃网膜有动脉插管至肝动脉留置药物泵导管皮下埋泵术后经药物泵给药常用的化疗药为5-Fu.MMC 三、放疗:术中放疗术后定位放疗及分期内照射等根治性剂量照射放疗对晚期胆管癌有一定的效果因其可使癌细胞变性坏死与抑制其生长可延长晚期胆管癌病人的生存期。 四、简便验方 1.治胆囊癌,症见右腹肿胀疼痛,黄疸者:茵陈蒿18g,栀子15g(劈),大黄6g(去皮),以水1.2L,先煮茵陈至600m1,人栀子、大黄,煮取300ml,去滓。分3次服。(《伤寒论》茵陈蒿汤) 2.治胆囊癌证属湿热黄疸:大黄、黄柏、消石各12g,栀子9g。以水600m1,煮取200m1,去渣,纳消更煮取100ml。顿服。(《金匮要略》大黄消石汤)
张西志
主任医师
苏北人民医院内科
三级甲等
擅长:各类肿瘤的放射治疗、化学治疗和热疗;恶性肿瘤的放疗...
您好,中成药对于治疗癌症药效远远不够,针对性不强;胆囊癌晚期,患者已经77岁高龄,治疗核心就是控制病情发展,减轻痛苦,提高生活质量,延长生存期;最好的方法就是中医中药的治疗。
中医中药治疗能够有效控制病情的发展,减少疾病对人体的消耗;有效治疗并发症,改善患者体内脏腑功能,使患者饮食、睡眠、大小便正常,能够维持体内正常的营养需求,提高患者免疫力,达到减轻病人痛苦、提高生活质量,延长生命时间的目的。
陈俊
副主任医师
南方医科大学珠江医院内科
三级甲等
擅长:复发性鼻咽癌的挽救治疗及中晚期肺癌,乳腺癌的个体化...
您好!胆囊癌的药以中药为主,胆囊癌中药多达数百种,有纯天然中草药,也有经中医师炮制过的中草药。临床常用的胆囊癌中药有人参皂苷Rh2(护命素)半枝莲、八月札、山豆根、白花蛇舌草、蚤休、土茯苓、龙葵、藤梨根、肿节风、水杨梅根、雷公藤、虎杖等等。建议找正规中医药配药开方,不可自行服用。
赵保平
副主任医师
濮阳油田总医院内科
三级甲等
擅长:恶性肿瘤化疗,免疫调节治疗,癌症止疼治疗及肿瘤的内...
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你好,可以考虑中医治疗,中医治疗着眼于“治病求本”的原则,毒副反应少,改善病人的全身症状,使病人较快的恢复体力,调整机体内的平衡,生存质量较好.
张凤仙
副主任医师
商丘市第四人民医院内科
二级甲等
擅长:肿瘤科常见病的诊治。
你好,目前对于癌症还没有好的方法治疗,但是癌症并不是绝症,西医的手术、放疗、化疗见效快,但病人痛苦且容易复发,而中药可以弥补西医的缺点和不足。建议中医中药治疗.患者应当保持好的心态,积极配合治疗,平时注意饮食清淡,营养均衡,适当做一些康复运动.