胆囊癌的预后

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胆囊癌的预后。亲戚得了胆囊癌,家里很着急!能不能选择中医治疗?
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蔡立柏 护士 兰州大学第一医院其他 三级甲等
擅长:两性疾病,艾滋病,狂犬病
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病情分析:您好!胆囊癌的药以中药为主,胆囊癌中药多达数百种,有纯天然中草药,也有经中医师炮制过的中草药。临床常用的胆囊癌中药有人参皂苷Rh2(护命素)半枝莲、八月札、山豆根、白花蛇舌草、蚤休、土茯苓、龙葵、藤梨根、肿节风、水杨梅根、雷公藤、虎杖等等。建议找正规中医药配药开方,不可自行服用。
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王帆 保定市医院妇产科 三级乙等
擅长:阴道炎、盆腔炎、附件炎等
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你好,目前对于癌症还没有好的方法治疗,但是癌症并不是绝症,西医的手术、放疗、化疗见效快,但病人痛苦且容易复发,而中药可以弥补西医的缺点和不足。建议中医中药治疗.患者应当 保持好的心态,积极配合治疗,平时注意饮食清淡,营养均衡,适当做一些康复运动.
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是肿瘤,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:肿瘤建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力
程泽廷 医师 性病科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:建议你采用传统中药桑白皮、杜仲、八月札、知母、片姜黄、山萸肉、木瓜、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、青黛、肉桂、苦参、金精粉、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切。
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病情分析:胆囊癌在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinoma of the gall-blader)占首位,其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。原发性胆囊癌临床上较为少见,较长时间内并未引起人们的重视,根据国内教科书报道仅占所有癌总数的1%左右。

意见建议:一、中药治疗   大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放、化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。临床常常可以见到,患者死因不是因为癌症本身造成,而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡;胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染而死亡等。   中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足,既能巩固放疗、化疗的效果,又能消除放化疗的毒副作用.二、手术治疗   (1)可切除肝门部胆管癌手术方法的选择:   ①肝门部胆管胆总管及胆囊切除胆肠吻合适用于未侵及肝实质之肝总管癌   ②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于肝总管癌或汇合部胆管癌   ③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于左肝管及肝总管癌   ④肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于右肝管及肝总管癌   ⑤超半肝或三肝切除及肝门部胆管肝外胆管部分尾状叶切除胆肠吻合适用于左或右肝管癌侵及二级以上肝管和尾状叶肝管   ⑥姑息性切除肝方叶及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合并残留部分癌组织如尾状叶肝管或门静脉前壁   ⑦门静脉主干汇合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分静脉壁再予血管修补重建术后辅以腔内放疗   (2)肝门部胆管癌故息性手术:胆肠内引流术是首选的姑息手术方法原则是胆肠吻合口应尽量远离病灶根据PTC显示扩张的胆管情况选择胆肠吻合部位部分病例由于病灶侵犯肝门或因肝萎缩-肥大复合征存在萎缩叶胆管吻合引流价值不大肥大叶胆管显露困难使不少无法切除的病例仅能置管引流常用的方法是扩张癌性狭窄后放置尽可能粗而较硬的T形管U形管或内支撑导管T形管经胆总管或经肝引出均可为了防止滑脱应将引流管缝合固定于胆管壁及周围组织上并做一上段空肠造瘘供术后回输胆汁及必要时管饲营养非手术置管引流常用的方法为PTCD也可经PTCD窦道扩大后放置内支撑管穿过狭窄段   (3)中下部胆管癌切除术:中下部胆管癌比肝门部及乳头部癌少见目前多数学者为其手术方式是胰头十二指肠切除术中下部癌无法切除者可用上述姑息性方法   二、化疗:术中经胃网膜有动脉插管至肝动脉留置药物泵导管皮下埋泵术后经药物泵给药常用的化疗药为5-Fu.MMC   三、放疗:术中放疗术后定位放疗及分期内照射等根治性剂量照射放疗对晚期胆管癌有一定的效果因其可使癌细胞变性坏死与抑制其生长可延长晚期胆管癌病人的生存期。   四、简便验方   1.治胆囊癌,症见右腹肿胀疼痛,黄疸者:茵陈蒿18 g,栀子15 g(劈),大黄6 g(去皮),以水1.2 L,先煮茵陈至600 m1,人栀子、大黄,煮取300 ml,去滓。分3次服。(《伤寒论》茵陈蒿汤)   2.治胆囊癌证属湿热黄疸:大黄、黄柏、消石各12 g,栀子9 g。以水600 m1,煮取200 m1,去渣,纳消更煮取100 ml。顿服。(《金匮要略》大黄消石汤)
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胆囊癌晚期右上腹的胀痛,因为胆囊癌的持续增长导致肝脏的侵犯,有可能引起肝脏体积增生,导致肝脏包膜的膨胀性的胀痛。胆囊癌如果向胆囊颈管、胆总管的方向发展,导致胆总管的梗阻,出现梗阻性黄疸,这是胆囊癌的两个比较主要的现象。作为恶性肿瘤来讲,胆囊癌还可以出现一些恶性肿瘤晚期的普遍存在的一些现象,比如说人的消瘦、纳差,所谓纳差就是进食不好,以及顽固的疼痛,特别是腰背部的疼痛等等。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

临床上胆囊癌分为4期,对于原位癌或者Ⅰ期的胆囊癌,其行单纯胆囊切除术后,五年存活率就能达到几乎100%,但随着其分期及恶性程度的增加,存活率逐渐下降。对于需要行扩大根治术的患者,其五年存活率仅为13.4%,其中肝胰十二指肠联合切除的患者五年存活率为17%,联合门静脉切除的患者五年存活率为6%,如果不行手术治疗,存活率都是0%。

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饮食上要以清淡、少渣、易消化为宜,忌食刺激性强,应少量多餐,并多饮汤水,以利胆汗的分泌和排出,减少动物性脂肪摄入,应当适量增加玉米油、豆油等植物。选择适量的鱼肉、瘦肉、脱脂牛奶、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对低的食物。

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它是恶性肿瘤,如果到了晚期,基本上全身转移的可能性比较高,特别是肝脏的位置发生转移的可能性是最高的,暂时可以通过手术的方式治疗控制,而且手术以后也容易复发,需要做好心理准备。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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胆囊癌的饮食有一些禁忌的,胆囊癌需要注意的饮食禁忌,在生活中以及治疗后恢复期间需要注意以下几点,忌暴饮暴食、饮食过饱。忌动物脂肪及油腻食物。忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。忌坚硬、黏滞不易消化食物。胆管癌在饮食方面就要注意,要吃一些清淡容易消化的食物,按时吃药,按时检查。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胆囊癌,可能会导致一个饮食减少,出现一个肿块,体形消瘦,晚期还会引起一个全身转移,平时的时候一定要注意,清淡饮食,少吃油脂类食物,如果出现黄疸,或者是右上腹疼痛,赶紧去医院查一个肝胆彩超看一下。要养成良好的排便习惯,保持大便通畅,避免便秘,多吃新鲜水果,饭前要餐后洗手。调节好情绪,进行适当的锻炼,有助于改善睡眠,多补充蛋白质微量元素,少吃辛辣或油腻的食物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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