以前住院准备做冠脉支架,可是检

会员91127724 79岁 已回复
以前住院准备做冠脉支架,可是检查后发现全身血管硬化,且血栓较多,最后医院放弃手术,改为保守治疗,服阿司匹林和辛伐他仃等药物,现在医院建议在头部放支架,您的建议是什么呢,谢谢
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张相婷 医师 寿光市人民医院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死,心绞...
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指导意见:如果血管狭窄明显且广泛,可以做搭桥手术治疗的。否则做支架有危险。
黄浩 副主任医师 未收录医院内科 一级
擅长:重症肌无力,癫痫,帕金森病,脊髓病变,脉管炎,高位...
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问题分析:您好,这种情况,年龄比较大,并且血管硬化明显,出现血管狭窄情况,当然,如果药物保守治疗能控制血管病变的进展,那药物治疗是理想治疗方案,如果药物治疗控制不住血管狭窄进展,那可能会出现血管堵塞引起再次脑梗塞情况,如果身体条件允许,还是可以支架治疗。建议在当地正规医院神经内科专科医师指导下进行诊治。
意见建议:建议平常控制好血压、血糖以及血脂等危险因素,养成规律的作息时间,调整生活节奏,减轻生活压力,戒烟戒酒等不良嗜好,饮食规律,清淡,低糖低盐低脂,适当锻炼,注意休息,劳逸结合,保证充足的睡眠,定期当地正规医院体检,如果没有禁忌症,建议长期服用像阿司匹林、阿托伐他丁钙等预防心脑血管疾病的药物,祝健康!
相关问答

一般情况下,没有冠脉支架最多放几个这种说法,需根据实际情况来判断,具体内容如下:
关于支架的植入数目,要根据患者的情况来选择合适的支架。如果是轻度的,并且有少量的血管分支,可以在其中安装1-3个。但也有一些患者的动脉病变较多,有些患者不宜做外科治疗,比如糖尿病患者、高危患者,特别是急性心肌梗死伴心源性休克的患者,这些患者需要在术后进行四到五个支架。支架的数目取决于患者的情况,因此不能只考虑安装的数目。患者的支架植入次数,什么时候安装,都要考虑患者的病情和患者的权益,而不是简单的量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

手术的准备阶段。要完善相关的检查,要行穿刺治疗,基本是选择挠动脉或者是股动脉,穿刺完成之后,就要植入鞘管,然后就是植入冠脉造影的导丝及导管,完善冠脉造影检查。如果冠状动脉主脉存在着众多狭窄,则需要植入支架。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主要是分为三类,第一类是传统的金属支架,第二类就是金属镀膜支架,主要分为两大类,这种支架植入体内后药物便会慢慢的释放出来,抑制血管内皮细胞在周围生成保持冠状动脉的充畅,第三代也就是最新的一种支架,这种支架和传统的支架不同,它可以在体内自行溶解被机体吸收,这种新型支架在动脉狭窄时可以起到扩张血管的作用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠脉支架以后的并发症比较多见的为再次的血管堵塞或者是服药物后的一些并发症,因药物过量引起的出血,要到专业的心脏介入科室,在指导下才能选择这种支架的手术方式,术后要进行药物调控。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

支架是一种特殊的东西,会导致血液凝固。因此,放冠脉支架后要长时间服用抗血栓、抗血小板聚集的药物,同时如果没有支架的动脉也会出现斑块等疾病,也会导致冠状动脉狭窄,或者是阻塞。因此其它的疗法,比如调脂药物,调整生活习惯,适当运动等。上述的工作不仅仅是安装在血管内,而是要预防和控制冠状动脉疾病,从长期来看减少冠状动脉疾病的发生率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

支架术后要遵医嘱服用一段时间抗血小板和降脂药,来预防支架内血栓的形成,还需要控制高血压,糖尿病,高血脂等,因为这些基础疾病均为增加支架内再狭窄的危险因素。其次,一旦出现支架内再狭窄,需要进行造影,重新评估冠状动脉血流情况。如再狭窄较严重,可以进行再次介入手术尝试,手段上可以选择一些新型的能够减少再狭窄发生率的介入器材,诸如斑块消融术,血栓抽吸术,药物涂层球囊等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病