通常来说,右上腹痛跟胃病有关系,也可能没有关系。
有胃病时,会有左上腹部的疼痛和不适,所以当患者有右侧上腹部的疼痛时,要怀疑是胃溃疡、胃癌、胃炎等胃部疾病引起的。但如果患者有了胆囊炎或是胆囊结石,那么也可能会有右边上腹部疼痛的症状。又比如肝炎、肝硬化、肝癌等,都可能会引起右上腹部的疼痛。此外,还有部分脂肪肝的病人会感觉到右上腹部的疼痛。
考虑肝胆疾病,比如有肝炎、肝硬化等肝胆疾病,胆囊疾病有胆结石、胆囊炎、胆管结石等,都可以导致右上腹疼痛。因为右上腹主要脏器是肝脏和胆囊,右上腹疼痛有肠管右上段也会病变,出现右上腹疼痛,包括肠炎、肠痉挛、肠梗阻等等疾病,都可以导致右上腹出现疼痛。
通常来说,无法比较肾结石检查CT好还是B超好,它们各有优缺点。
肾结石是指晶体物质(如钙,草酸盐,尿酸盐等)从尿液中析出并沉积于肾脏,属于上尿路结石,发病可能与代谢异常、生活方式等多种因素有关,可以进行CT或者B超,如果已经确诊存在有肾脏结石,需要进一步手术,建议选择CT检查,可以了解结石的大小、位置与周围组织的关系,方便设计手术入路;如果不确定是不是肾结石,选择B超,B超价格低廉,能够观察到肾脏内3mm以上的结石,分辨率也比较高。
临床上对于胆囊首选B超检查,这是目前查体最常用的检查项目之一。B超检查具有快速、廉价、准确、简便以及无放射性的特点,因此在临床上尤其适用于儿童以及孕妇。绝大多数的胆囊疾病通过B超检查即可明确诊断。此外相比胆囊B超,增强CT对于胆囊癌的诊断更为准确,而且还可以对胆囊癌进行分期评估,以决定治疗方案以及判断患者的预后,所以胆囊做ct还是b超都是一样的。
肝脏检查ct相对来说比较好,CT检查价格相对B超要贵,对肝脏占位性病变判定良恶性的时候,可以做增强CT进行诊断,肝脏B超检查受气体的干扰会有扫查的盲区,CT检查不受气体干扰,可全肝扫查肝脏。