颈椎椎管狭窄的手术指征：
1、经短期非手术治疗无效，症状加重者。
2、出现马尾神经功能障碍者。
颈椎椎管狭窄是一种比较常见的颈椎病，一般要通过测量前后径、横径来评估颈髓椎管的狭窄程度，通过X线、CT、磁共振等影像学手段来确定颈髓椎管有无明显的压迫性，多数病人并无症状，会感觉到颈部的疼痛。对于有神经症状或没有神经症状但影像学上表现为严重狭窄的病人，需要手术来减轻神经压迫。
原因有：颈椎后天继发性椎管狭窄是由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等，刺激脊髓、神经及周围血管造成神经血管发生炎症粘连，颈椎椎管狭窄充血水肿发生胀大，从而造成椎管狭窄症的发生。
造成椎管矢状径狭窄的发病原因有很多方面。除了椎管本身发育扁平外，还跟椎板比较肥厚、椎弓比较短、小关节很厚或向椎管方位加长等因素有关，但是黄韧带肥厚亦与先天发育有关。
在站立、行走或活动时症状加重，而坐姿、腰椎前屈或蹲位时症状有所缓解。运动障碍主要是由椎管狭窄椎体束征，四肢无力，僵硬不灵活，从最引起下肢无力，沉重的双腿开始下跌就像一个步骤棉感，重立步态不稳，易跪了下来，需要帮助的墙或拐杖行走，症状逐渐加重作为一个四肢瘫痪的出现。
颈椎椎管狭窄会引起四肢的麻木，无力，持物不稳，病人会感觉到障碍，如胸腰部的一种束带感，病人还有束带勒在胸腰部使呼吸等受限等症状，病情下肢还有一种无力感，如下肢踩棉花的感觉，下肢麻木，无力，肢体功能障碍等情况。