食道癌术后

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患者信息:男 60岁 河南 洛阳 病情描述(发病时间、主要症状等): 大夫您好,我爸是食道癌术后两个月,在河南汝阳人民医院住的院,出院也刚好一个月,最近这两天好像有问题了,前几天只能下咽奶类的东西,小米稀饭都咽不下,感觉下面好像有气堵着吃的东西一样,咽不下。还有返流,呕吐,曾找手术主治大夫,大夫说有可能是吻合口狭窄,但现在由于手术时间太短,不能做食管扩张。昨晚连奶都不好下了,说话好像都有点不对劲。有点吃力。 想得到怎样的帮助: 跪求大夫解答现状的原因和治疗方法 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 做的是食管癌根治术,做完手术后在医院还可以吃一些流食都还好,后来还可以吃一些煮的烂一点的面条,馒头嚼化了吃等等,精神也一天天好转。本月20号左右开始出现难以下咽等问题,没有过敏史,遗传病史不详
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郑姣 湖南省人民医院内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长感冒等疾病
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病情分析:
意见建议:食管癌术后的调养和康复 (转载)
一、精神调养
食管癌的形成和精神有关。资料表明,如患者对治疗怀疑,丧失信心,悲观抑郁者,疗效差且易复发,存活时间短。有学者认为:有信心战胜癌症并顽强生活的人,大脑中会产生希望和期待的良好兴奋灶。这种良好兴奋灶通过大脑边缘系统这一本能中枢,传输到自律神经中枢----丘脑下部同激素有关的脑下垂体,使免疫活动增强,异常细胞功能低下,促使癌细胞退化。相反,缺乏期待和信念,难以激发抑制癌细胞生长的一系列内分泌反应,使癌细胞失调,病情恶化。所以患者应树立正确的人生观和正确对待疾病使阴阳平衡,有利于健康和康复。
二、生活调理
食管癌病人确诊后,需要进行手术、放疗和化疗等治疗,在治疗过程中,将会给病人带来不同程度的痛苦和烦恼,作为家属怎样在治疗中照顾和护理病人,对病人的病情恢复及延长生命起到很大影响。
1.精神安慰 战胜疾病排除后顾之忧,积极配合治疗。患者得知身患肿瘤后,精神压力大,对日后生活丧失信心。患者应精神放松,不可因进食困难而着急生气,家属应给于精神上的支持,生活上的照顾,采取措施,积极治疗。
2.加强营养和锻炼 治疗前生活上提供高热量、高蛋白、维生素及无机盐饮食。帮助病人锻炼身体。
3.护理耐心 配合医护治疗 由于化疗等的副作用以及病人本身免疫力极度低下,服用快速提高免疫力的药物非常必要,如金花联瑭素等。
4.搞好病人的清洁卫生,防止术后感染。
三、饮食调理
1.早期应加强营养,注意吃新鲜的食物,补充蛋白质、维生素、糖、脂肪等,使病人维持和增强抗病力,为治疗创造条件,并储备一定的营养物质。
2.手术后,饮食调理要以流质、半流质为主。避免任何刺激性食物,防止吻合口感染和损伤。经医生允许后再进普通食物。
3.放疗时,易引起口咽干燥,胸骨后灼痛等,宜选用营养丰富、清软滋润、容易下咽的食物,如甘蔗汁、牛奶、蛋羹、藕粉、西瓜等。
4.化疗时,主要是针对骨髓造血和消化系统的损害,宜食健脾和胃、布骨生髓之品,如山药、山楂、柑桔、番茄、牛肉等,另加苹果、红枣、甲鱼、核桃等。


食管癌的自然病程分为始发期、发展期、外显期及终末期,在外显期有报告未经治疗的病例自症状开始到死亡平均生存期为9.4-9.7个月,而终末期不治疗患者很快死亡,平均生存期约3个月。
食管癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的5年生存率分别为90%、50%、35.8%、16.9%。局部淋巴结转移阴性者5年生存率33.7%,阳性者10%。根治性或姑息性切除:前者5年生存率为33.7%,后者18.7%。早期浸润癌也可发生转移,因此早期癌也应按肿瘤外科原则进行彻底、广泛切除。中晚期癌远期死亡原因主要为癌转移(60.3%),其次为复发(29.1%),84.1%的患者死于术后前3年内。
上海长征医院胸外科乌立晖
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马水 深圳市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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你好,该症建议一般采取中医西医结合治疗,另外手术治疗主要包括包括根治性手术,姑息性手术,探查性手术。化疗也是关键,平时应该注意饮食均很,保证碳水化合物的摄入,维持患者生理机能。平时还应注意患者的心理治疗,祝你健康
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田存肖 李怀卫生院妇产科 一级甲等
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
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指导意见:你的病情食道癌术后是需要你给予化疗治疗的可以定期到医院消化内科给予查体必要时需要你给予输液治疗的
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邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是肿瘤,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:肿瘤建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力
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肖强 湘南中医院儿科
擅长:全科
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病情分析:食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。食道癌早中期有治愈可能、晚期难度较大;治疗方法有手术治疗包括姑息手术和根治手术、化疗治疗(根治性放疗和姑息放疗);食道癌饮食以营养丰富、易于消化的食物为主。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。中国是食道癌高发区。却男性多于女性,以40岁以上居多者。

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如果食管癌已经做完手术或者是食管癌做过放化疗之后,出现了一些复发,食管本身的狭窄或者是一些其他的淋巴结的转移以及肺脏、肝脏的转移,预后是非常差的。基本上也就能持续半年左右,最多也就是一年。尽可能还是多个一增加营养支持治疗,如果没有办法做一些手术的话,看一下如果病变在食管中段的话,可以适当的给予食道支架的改善营养支持治疗。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

食道癌手术后疼痛是会在半个月到一个月的时间逐渐有缓解的症状。由于个人的病情不同,体质的不同,所以持续疼痛的时间长短也不同。该要看手术后自己的保养与治疗的情况。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

食管癌术后要注意很多东西。首先是饮食的变化,因为手术之后,食道甚至胃都进行了切除,病人消化道发生了改变,包括结构,还有位置都发生了改变。这个时候要少食多餐,吃完饭以后可以多活动,进行散步。术后短期内的不要吃太油腻的食物,要定期到医院进行复查,合理的调节膳食。

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中老年男性被诊断为食道癌已手术治疗。如果术中肿瘤侵犯血清或邻近器官,术后提示淋巴结转移,则术后也应进行局部放疗,因为食管癌最常见的病理类型是鳞状细胞。癌症的治疗和放射治疗仍然非常敏感。

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因为食道癌进行了手术治疗,目前出现了痰多,不除外是阻塞性肺炎或者肺不张所导致的,应该及时进行胸部CT检查,同时也要完成血常规的化验,叮嘱深呼吸功能锻炼,能够促进排痰,需要注意饮食慢慢调养的,平时还是需要以流食为主的。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

食道癌手术后可以吃半流食和全流,重视半流食和全流的质量,不制要刻意限制热量,做到营养丰富,菜饭细软,这样容易让消化和吸收,必须时可以做匀浆膳、混合奶等食品。匀浆饮食就是将正常人所吃的食品去刺、去骨后,再用高速组织捣碎机搅拌成糊的形状,容易消化和吸收,不仅可以避免长期食用单一食品,而且可以预防便秘。可以多吃点瘦肉、蛋类、豆类、奶类等富含蛋白质的食物。

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