一到晚上出现胸闷气短是不正常的现象，常见的是器质性心脏病的。最常见的疾病，冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、严重的心律紊乱等疾病导致的心功能的不全。到了晚上尤其饭后、夜间会出现胸闷、气短需要端坐呼吸。需要立即进行加强心脏收缩力、减轻心脏的前后负荷应用有效药物给予纠正调整。长期的出现心功能不全会给机体带来很大的危害。
在怀孕后期，由于胸闷引起的呼吸急促主要是由于胎儿在怀孕期间的生长发育，子宫会挤压周围器官，使腹部器官向上移动，心脏，横膈膜，肺部也受到影响为了顶压，所以有胸闷气短的症状，这是一种生理变化。
胸闷气短是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉，轻者可能是神经官能性的，即心脏，肺的功能失去调节引起的，建议咨询中医服用些调理脾肺，像薯蓣丸等服用应该会对补益肺气有效;另外注意脾肺为母子之脏，健脾胃对肺气的补益效果也不错，饮食上少吃多餐，营养合理，劳逸结合，适当锻炼等。
晚上胸闷气短无法入睡，有可能是心脏功能减退，射血分数降低，从而机体很难有足够的血液及氧气的供应。在夜间平卧的时候，回心血量的增加更会加重心脏的负荷，所以会引起心脏的交感神经的兴奋导致心肌收缩力增加。
夜间出现胸闷、睡不着是由于心脏神经症，或者是焦虑症所导致的。除此之外，尤其是一些老年病人或者是既往确诊过冠心病的患者，当出现胸闷难以入睡时，高度考虑是由于心绞痛发作所引发的。首先要排除器质性病变，可以先结合心电图，心脏彩超以及胸片的初步筛查，必要时可以行冠脉ct，甚至是冠脉造影的检查。
