我爸爸今年56岁,有糖尿病,请问怎么控制

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全部症状:我爸爸今年56岁,有糖尿病,现腿肿肌肝225尿蛋白3个+号心脏扩大

发病时间及原因:上月20号腿肿,肌肝225尿蛋白3个+号心脏扩大 小腹有水,小便今天一次


治疗情况:现住院三天
补充提问:
胸闷肺有裂纹今年夏天开始打胰岛素,尿蛋白去年就三个+号
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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易镇江 中南大学湘雅二医院内科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。常出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现。其治疗主要是控制饮食,坚持适量运动锻炼,合理用药。其中高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白质摄入的饮食结构,对改善血糖耐量有较好的效果。饮食是最关键的,要把握以下原则: 1、避免肥胖,维持理想且合适的体重。  2、定时定量,每餐饮食按照计划份量进食,不可任意增减。 3、少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。 4、烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。不可太咸,食盐摄入量6克以下为宜 5、饮食不可太咸,少吃胆固醇含量高的食物,例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。 6、烹调宜用植物性油脂。 7、配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制。 8、经常选用含纤维质高的食物,如未加工的蔬果等。 9、含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用,不可随意吃,以免过量吸取。 10、少吃精制糖类的食物,如炼乳、蜜饯。 祝您早日康复!
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梁奎国 医师 个人门诊五官科
擅长:口腔
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糖尿病是最常导致乏力的疾病。患者由于糖代谢失常,高能磷酸键减少,负氮平衡,失水及电解质失衡等原因,故易疲乏、虚弱无力,且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。。建议你到医院做一个检查为好。
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 长期坚持规范治疗是最重要的,包括:控制饮食,坚持适量运动锻炼,合理用药。 当前医学专家则提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白质摄入的饮食结构,对改善血糖耐量有较好的效果。
一、免疫治疗
  在目前医学领域中治疗方法有很多种,最新的治疗糖尿病方法增加了免疫治疗方法,以提升人体免疫系统来增强胰岛素的分泌功能,比如日本进口免疫物质的“八/佰/壹/电/粉”效果就很好!   这种物质可以纠正糖尿病患者的酸中毒。这种酸中毒不是医学上一般酸中毒的概念,日本专家在研究这种物质对于"糖尿病"的过程中发现了胰岛的环境问题,胰岛在正常生理环境下,其酸碱度(P H值)应在弱碱(7.35-7.45)状态下,胰岛才处于正常功能,而"糖尿病"人的发病原因就是胰岛分泌绝对不足或相对不足造成糖代谢的功能下降。 因此它可以修复胰岛素功能。
二、营养治疗
  1、计算总热量    按照性别、年龄、身高查表或者简易公式获得理想体重(理想体重kg=身高cm-105),然后根据理想体重和工作性质,参照原来生活习惯等计算总热量。休息状态成年人每日每公斤理想体重给予热量25-30kcal,根据体力劳动程度做适当调整,孕妇、乳母、儿童、营养不良者 或伴有消耗性疾病者酌情增加。肥胖者恢复体重应酌情减少,酌减恢复体重   2、营养物质含量    糖类约占总热量的50-60%,提倡用粗粮、面和一定量杂粮,忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白质含量一般不超过15%,伴有肾功能不全者,蛋白摄入减量(遵医嘱),脂肪约30%,控制胆固醇摄入量 ,不超过300mg/天。   3、合理分配    每克糖、蛋白质(4kcal),每克脂肪(9kcal),将热量换算成食品后制定食谱,根据生活习惯、病情和药物治疗进行安排。早中晚食物量可以按照1:2:2,或 1:1:1分配。   4、随访    以上仅是原则估算,肥胖者在措施适当的前提下,体重不下降应该进一步减少饮食;消瘦的患者如果体重有所增加,其饮食方案也应该调整,避免体重继续增加。
三、体育锻炼
  运动和饮食控制、药物治疗同样重要。适量的体育锻炼可以降低体重,提高胰岛素敏感性(即单位量的胰岛素可以降低更多的血糖)。心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者,根据情况安排运动。因此糖尿病人锻炼是不可缺少的方法。早晨大声唱歌吐纳也是很好的手段。
四、病情监测
  每位病人都应有自己的血糖自我监测日记,并养成每天记录的良好习惯,血糖自我监测的日记内容包括:   1、测血糖、尿糖或HbAlc的日期、时间。   2、与吃饭的关系,即饭前还是饭后。   3、血糖或尿糖的结果。   4、注射胰岛素或服口服降糖药的时间和种类、剂量。   5、任何影响血糖的因素,如进食的食物种类及数量、运动量、生病情况等。   6、低血糖症状出现的时间、与药物、进食或运动的关系、症状的体验等。   每次去医院看病时应带好你的血糖监测日记,与医生讨论如何调整治疗。
五、口服药物治疗
  常用的有:化学类有促胰岛素分泌剂、双胍类、AGI 等;   其中以下糖尿病患者不能服用化学类类药:   (1)1型糖尿病人(胰岛素依赖型)。   (2)怀孕妇女。   (3)明显肝、肾功能不良患者。   (4)服用大量降血糖药仍无法良好控制血糖。   (5)严重之全身或局部感染症。   (6)重大压力情况,如重大手术、严重外伤、长期禁食。   (7)对口服药过敏或不能忍受其副作用患者。   请在专业指导下使用!避免副作用,禁忌症等。
六、胰岛素治疗
  适应症:   ①1型糖尿病患者,由于自身胰岛β细胞功能受损,胰岛素分泌绝对不足,在发病时就需要胰岛素治疗,而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。约占糖尿病总人数5%。   ②2 型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,如果血糖仍然未达到控制目标,即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。一般经过较大剂量多种口服药物联合治疗后 HbA1c仍大于 7.0%时,就可以考虑启动胰岛素治疗。
相关问答

糖尿病也不是只要求素食。谷物、土豆类、蔬菜、水果、肉、鱼、鸟、鸡蛋、牛奶、豆类、油都不能少。
选择食物时有技巧,尽量先择对血糖影响较小的食物。例如,早餐的主食可以吃白面馒头,也可以吃杂粮饺子。两种食物都提供类似的能量,但杂粮馒头对血糖的影响较小,吃完后血糖上升幅度较小。其余的选择还可以包括杂粮饭、全麦面包等。每天吃大约一斤蔬菜,特别是绿叶蔬菜,有助于稳定血糖。水果也不是糖尿病患者的禁忌。如果血糖控制得好,可以适当吃水果

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病要从以下几个方面控制糖:
1.健康教育患者要树立积极乐观的生活态度,积极应对糖尿病,避免情绪不稳定,避免对血糖的影响。
2.控制饮食,严格控制碳水化合物摄入量,控制高热量、高脂肪食物的摄入,适当增加蔬菜蛋白质类的摄入,对控制血糖尤为重要。
3.运动,建议患者饭后运动30到40分钟,运动30到40分钟是中等强度的运动,可以快走和慢跑,每周不到5天的运动时间。
4.口服药物,建议在医生的指导下合理选择降糖药物。根据每个人的情况选择适当的药物治疗也特别重要。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

二型糖尿病糖尿病占糖尿病的绝大多数,其遗传方式为多基因遗传。
一些有糖尿病基因的人患糖尿病的几率是普通人的15-20倍。目前已经发现了很多糖尿病的易感基因,但并不是一定要携带该基因才会患病,还有后天的生活和饮食习惯。因此,不建议对这部分人群进行糖尿病基因检测,以判断患糖尿病的风险。根据糖尿病指南,一级亲属,即父母和兄弟姐妹患有糖尿病的人,患糖尿病的风险明显高于无糖尿病家族史的人。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

关于如何控制糖尿病患者的血糖,经常强调糖尿病携带的重要性,即糖尿病饮食、运动、药物、教育和监测。
1.饮食方面,要控制总热量摄入,合理搭配食物,少食、清淡饮食,戒烟限酒。
2.定期适量运动,循序渐进,长期坚持。
3.药物治疗,患者应积极配合医生的诊疗方案,并采取必要的口服药物或胰岛素治疗。
4.糖尿病教育主要是增加糖尿病知识,充分了解糖尿病,避免过度紧张、焦虑或对糖尿病完全漠不关心的两种极端心理状态。
5.血糖检查。糖尿病患者要学会自己查血糖。可以随时监测血糖变化。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的控制方法主要包括以下几个方面:
1.饮食控制:患者可以根据自己目前的身高体重计算标准体重。然后根据标准体重结合生活和工作中消耗的体力,计算出每餐应该摄入的热量。一般每餐需要1-2顿主食,如米饭、面条、馒头,配以适量的蔬菜和蛋白质类食物。
2.运动管理:饭后半小时至一小时内,可以做一些轻或中度的运动,如慢走、羽毛球、跳绳等。
3.糖尿病教育:只有了解糖尿病,我们才能更好地监测和管理它。
4.血糖测定:做好空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白及并发症的监测,确保血糖保持正常。
5.药物治疗:一般分为两类:口服药物和胰岛素治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

妊娠糖尿病患者可以通过饮食调节、适当运动和注射胰岛素来控制血糖。
1.怀孕后患糖尿病的患者分为两种情况。一个是患者在怀孕前没有患糖尿病,但发现怀孕后血糖高于妊娠期糖尿病的诊断标准。发现空腹血糖大于5.1mmol/升,餐后血糖大于8.3moll/L。这种情况称为妊娠期糖尿病,另一个患者在怀孕前患有糖尿病,这称为糖尿病合并妊娠。
2.妊娠糖尿病初期,如果血糖没有明显升高,可以通过饮食和运动来控制血糖。饭后可以散步、打太极拳等。严重的话可以注射胰岛素。
3.糖尿病合并妊娠患者之前要严格控制血糖,怀孕后不容易出现流产。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。