胜利油田中心医院诊断为扩张性心肌炎,住...

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胜利油田中心医院诊断为扩张性心肌炎,住院一周,先用降压药药、利尿药,但没有营养心肌的药,请问,是否可用些营养心肌的药?用什么药?
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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扩张型心肌病病因不明,也无特效疗法,尚未发生心力衰竭者,应预防感染,防止过劳,戒烟禁酒,以防发生心力衰竭。已发生心力衰竭者,可用强心、利尿剂,如收缩压不低于95mmHg可用血管扩张剂。不要自己选择,听医生的安全。
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肖强 湘南中医院儿科
擅长:全科
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病情分析:心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死。急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状,病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。治疗包括静养,改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常,防止继发感染等。

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扩张性心肌病的生命期限不好判断,与疾病诊治态度和心脏功能等因素有很大关系。扩张性心肌病多伴有胸闷、无力、气短几心动过速等情况。多数生存周期在二十年左右。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

感冒所引起的心肌炎症状可轻可重,轻微心肌炎可以没有任何症状,但严重时可以出现心力衰竭、心律失常等表现。判断是否为感冒引起的心肌炎,通常可根据明显诱因、症状以及辅助检查明确。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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对于原发性扩张性心肌病的诊断,我国于1995年根据WHO的报道对其进行了修订,对其诊断有一定的指导作用。诊断的参照标准是:
1、临床上以心房面积增大、心室收缩功能下降、充血性心衰、心律失常等症状出现。
2、心房增大,胸片显示心胸比率大于0.5,心电图显示全心扩张,尤以左心室增大最为明显,心脏可呈现球状。
3、心室收缩功能下降,心电图显示室壁移动的普遍性下降,左室射血分数低于正常值。
4、除了其他特殊的(继发)心肌病和地方性心肌疾病之外。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

病毒性心肌炎诊断与治疗方法如下:
病毒性心肌炎必须先确诊,并令多数病人为上呼吸道感染所致,腹泻及其他病毒感染后史,通常3周发病。如果没有明确病因的话,也可根据临床表现以及实验室结果作出初步确诊。此外,还可进行心脏心电图检查,也可抽血样检查心肌酶肌钙蛋白,此外,还可进行病原学等抽血化验。如果没有明确诊断的话,就必须进行相应的药物或者手术处理,以防止病情进一步加重,甚至导致死亡。综合以评价诊断,对其处理方法,我们必须先躺在床上,吃维生素、蛋白质含量丰富的食品,对发生心脏并发症必须及时处理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张性心肌病是一种病因不明的原发性心肌病变,以左右心室或左右心室增大为主,同时伴有心室收缩功能下降,同时伴有充血性心力衰竭。首先要区别于缺血型心肌病,这也是心室扩大、心衰的表现,主要是年轻人,而缺血型心肌病则是冠心病,主要发生在中老年,有高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症、高胆固醇血症、肥胖症、抽烟喝酒等。
其次是心肌炎,主要表现为发烧、寒战、喉咙疼痛、全身疼痛、胸闷、胸痛、中毒等,这是早期感冒的表现,随后心肌酶谱、肌钙蛋白增高。另外,酒精性心肌病也会出现心衰的症状,但如果有过长期的酗酒史,一般都能在戒酒后痊愈。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

病毒性心肌炎需要结合患者的临床症状、抽血检查等。
病毒性心肌炎需要根据病人的感染病历来确诊,包括急性上呼吸道感染、急性的胃肠炎等,同时还需要考虑到胸闷,气喘,心悸,胸痛,甚至是急性心力衰竭,剧烈的喘气,也有可能是晚上阵发性呼吸困难的原因,同时还要做其他的检查,比如在急性病毒性心肌炎的急性期,心肌酶的水平会增高,心电图也会显示出心肌缺血的变化。还有就是出现了各种各样的心律失常,可以用心室的彩超来判断是否有心包积液,同时也可以看到心肌细胞的功能,如新陈代谢的降低,心肌细胞的死亡,此外,心内膜活检还可以观察到有炎症和坏死的情况,同时也可以进行病毒的分解,从而确定是否存在病毒性的感染。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治