开始透析后,还用吃药吗?腹透和血透哪个比

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开始透析后,还用吃药吗?腹透和血透哪个比开始透析后,还用吃药吗?腹透和血透哪个比较好?透析的存活率是多少?
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吴华凌 主治医师 深州市中医院内科 二级甲等
擅长:药物中毒,冠心病,心房颤动,先天性心脏病,急慢性心...
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指导意见:开始透析以后也要相应地服用控制血压,以及纠正贫血如重组人促红细胞生成素,叶酸,以及骨化三醇纠正低钙血症等药物。血液透析和腹膜透析疗效相近,各有优缺点。腹膜东西相对来说经济价值比较低,且因腹痛无需特殊设备对血流动力学影响小,对残肾功能影响较小,无需抗凝等优势。对于某些慢性肾衰竭患者可以优先考虑腹膜透析,如婴幼儿儿童心血管状态不稳定明显出血或出血倾向,血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败,残余肾功能较好,血透就诊不方便等。血液透析适合急性肾损伤和慢性肾衰竭,还可以应用于急性药物或毒物中毒。具体存活率现在不好说。
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张凌凤 医师 张家口市第五医院内科 二级
擅长:心肌梗死,心绞痛
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指导意见:对于肾衰开始透析后不需要用药了最好血液透析!
相关问答

腹透比较好一点。 腹透把人体的腹膜作为半透膜,把水引到腹腔里,经过腹膜的交换清除毒素。优点是清除中分子毒素能力比较强,同时患者是不用到医院里,在家里做就可以。因为患者本身自己的操作,有些患者容易出现腹腔感染。当然,做透析对肾脏的残余功能还是有保护作用,血透的特点是把血引到透析器里,通过透析器把血洗1遍,然后再清除毒素,优点是清除小分子毒素比较好。患者只要躺在床上,医生护士解决所有的问题。但是对有些病人,比如有心功能不全或者本身血液动力学不稳定的患者,可能会造成血液动力学不稳定。建议据病人的不同情况进行选择,两个都是尿毒症患者的替代治疗方案,饮食上多吃新鲜水果蔬菜,以清淡为主,另外保持睡眠充足。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

对于尿毒症病人,血液透析替代治疗效果比腹膜透析好,但腹膜透析更方便。尿毒症是指肾功能急剧减退,代谢废物不能排出积聚体内,引起的一系列水肿,电解质紊乱,贫血,乏力,恶心呕吐等症状。

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腹膜透析的技术相对简单,对患者或家属进行培训,可在家中进行治疗。但是如没有严格掌握好无菌操作,容易感染,导致腹膜炎。血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法。但是需要每周数次往返于治疗中心。

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血透优点:在医院治疗,治疗安全保证。体内毒素清除率高。超滤量能精确控制。感染率低。长期生存率高。缺点:每次治疗需要来医院,不能保护残余肾功能。腹透优点:可以在家治疗,不依赖医院。贫血程度低。对心血管影响小。保护残余肾功能。缺点:感染率高,体内毒素清除率低,依赖残余尿清除毒素,在家治疗繁琐。

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透析是通过小分子经过半透膜扩散到水的原理,将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术,透析疗法是使体液内的成分通过半透膜排出体外的治疗方法,一般可分为血液透析和腹膜透析两种。

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尿毒症的透析方法有两种血透和腹透,一般认为两种“洗肾”方式效果相当、优势互补,一半以上的病人选择哪种方式都可以,病人应综合医生意见、经济条件、居住环境、离血透中心远近等条件全面考虑和选择。

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