65岁脑干梗塞昏迷13天,四肢

会员90638816 65岁 已回复
65岁脑干梗塞昏迷13天,四肢有疼感,自主呼吸微弱用呼吸机,原有高血压吃药控制,现在生命其它体征还算正常,无水肿,多长时间能醒?现在保守治疗
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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病情很严重的,积极治疗,后期看看具体情况的,积极药物流产
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吴华凌 主治医师 深州市中医院内科 二级甲等
擅长:药物中毒,冠心病,心房颤动,先天性心脏病,急慢性心...
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指导意见:脑干梗塞是极危重的脑血管疾病,根据你发上来的ct结果来看,梗塞面积不小。脑干是人体的生命中枢,主管的人的呼吸心率等重要体征。虽然现在患者生命体征相对平稳,但是具体何时能够醒来不好说。目前昏迷的病人主要是维持生命体征,并且要注意预防肺部感染以及泌尿系感染和水电解质紊乱。定时翻身拍背以防褥疮。可以给予胃管内注入北京同仁堂安宫牛黄丸,有醒脑化痰开窍的作用。
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张林三 主治医师 沂源县人民医院内科 二级甲等
擅长:脑梗塞,偏头痛,言语障碍,脑栓塞,偏瘫,格林巴利综...
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指导意见:您好,脑干部位CT是看不清楚的,最好是磁共振,看您的CT片梗塞面积很大,几乎是横断性的,清醒可能性不大,我认为保命都有难度。
相关问答

脑干梗死病人临床上通常昏迷时间较长。当脑干梗塞发生时,脑干是人体的呼吸中枢。如果脑干出现严重梗塞,导致脑干交叉瘫痪,也会发生永久性昏迷。首先,当临床上发生脑梗塞时,必须考虑颜色区域的大小。如果轻微梗塞可以在大约7到15天内发生。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干梗塞重度昏迷可能会导致严重的后果,使病人出现呼吸衰竭而死、意识不强等。需要立即送到ICU进行严密的监护和维持,并对其进行气管切开、气管插管、呼吸机辅助呼吸。在药物方面,可加强脱水,降低脑内压力,减轻脑干水肿。对符合要求的患者行消融栓塞,无溶栓的患者行微循环、促进侧支循环、抗血小板聚集等措施。可以口服纳洛酮、醒脑宁等药物,如果出现高烧,可以使用冰帽进行物理治疗。对多种复杂的疾病进行治疗,保持器官的正常运作。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑干梗塞昏迷有痰有办法治疗,可以通过药物治疗、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
脑干患者出现梗塞的时候会出现昏迷、痰多的情况,这可能是肺部感染,目前还没有有效的治疗方法。通常可通过药物和护理来改善患者的症状,让患者的病情好转。治疗以脑梗为主,根据患者有痰,肺部感染等症状给予抗炎化痰治疗。在此期间要做好翻身、扣背、吸痰治疗。使用消炎化痰的药物,雾化、湿化气道,这些药物的使用都是非常重要的。脑干梗塞是临床上比较危险的一种疾病,而且患者已经出现了昏迷的症状,所以一定要对症用药。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

这个没有什么好办法,继续治疗吧,祝您好运。

孙衍波主治医师五官科桓台县人民医院
擅长:口腔颌面外科,擅长各种颌面部骨折、肿瘤的治疗及颌面部畸形的修复重建,对预防唇腭裂患儿的产前保健。

指导意见:脑干梗塞是极危重的脑血管疾病,根据你发上来的ct结果来看,梗塞面积不小。脑干是人体的生命中枢,主管的人的呼吸心率等重要体征。虽然现在患者生命体征相对平稳,但是具体何时能够醒来不好说。目前昏迷的病人主要是维持生命体征,并且要注意预防肺部感染以及泌尿系感染和水电解质紊乱。定时翻身拍背以防褥疮。可以给予胃管内注入北京同仁堂安宫牛黄丸,有醒脑化痰开窍的作用。

吴华凌主治医师内科深州市中医院
擅长:药物中毒,冠心病,心房颤动,先天性心脏病,急慢性心力衰竭,心律失常

问题分析:呼吸中枢就在脑干。患者现在之所以没有自助呼吸,应该与脑干梗塞有关系。由于患者心跳血压稳定,说明脑干梗塞面积并不大。
指导建议:随着时间的推移,梗塞部位会产生侧支循环。这样,自助呼吸应该可以逐渐恢复的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病